Вопрос #44447
предыдущий вопрос из 15
Марина
Меня зовут Марина, я из Украины. Я обращаюсь к Вам не первый раз по поводу мужа. Так сложились обстоятельства, что я не могу написать с старого электронного адреса и вся переписка пропала.
Прошу Вашей помощи. Мужу 31 год. Поставили диагноз в 2015 году: многоузловой нетоксический зоб 3ст. В последний раз Вы рекомендовали мужу пропить МИГИ по схеме 2 месяца, Йосен 2 месяца и Вобензим 1,5 месяца и наносили масло Дурнишника (2 недели). Рекомендации Ваши муж выполнил, закончил принимать МИГИ 2.05.2017. Сдал анализы (02.06.2017) Т4 св. 1.32 (0.93-1.71), ТТГ 0.6 (0.27-4.2), АТПО 8,82 (до 34).
МРТ щитовидной железы (19.06.17) За ключение: Правая доля: 68*28 мм. Структура неоднородная за счет фиброзных и кистозныхизменений от 3 до 7 мм. Левая доля: 71*31 мм. Структура неоднородная за счет фиброзных и кистозных изменений от 3мм до 12мм. Обе доли опускаются ниже ключиц на 15 мм. На уровне перешейка отмечается преимущественно однородное кистозное образование с четким контуром размером 27*23*19 мм, скорее всего аденома. Мужа направили на ТАПБ . Заключение за 27.06.17 (образование в перешейке 27мм.)
На цитограмме: Кистозная жидкость, застойные элементы крови, клетки фоликулярного эпителию не определяются. I категория PSC. На цитограммме (образование левой доли 12 мм.) Элементы выраженой кистозной дегенерации, одинокие группы клеток фоликулярного эпителия с пролиферацией, кристалы холестерина, урывки соединительной ткани. I категория PSC. Эндокринолог сказал прийти через 3 месяца.
УЗД 25.02.15 Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 6 до 18 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации и мелких кальцификатов. Объем по методу Brunn: правая доля - 18,92 куб.см., левая доля - 24,06 куб.см. В узлах преобладает кистозный компонент, кровоток пери - и интранодулярный, лимфоузлы без особенностей. Количество узлов: справа 5, слева 6.
ТАПБ 25.02.2015 Узел левой доли 18 мм. На цитограмме: элементы выраженной кистозной дегенерации, клетки фолликулярного эпителия с активной пролиферацией, фиброзными изменениями.
УЗД 20.08.2015 Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 4 до 25 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации. Объем по методу Brunn: правая доля - 29,34 куб.см., левая доля - 28,9 куб.см. В узле левой доли 25 мм преобладает кистозный компонент, кровоток пери - и интранодулярный, лимфоузлы без особенностей ТАПБ 20.08.2015. Узел левой доли 25 мм. На цитограмме: фолликулярный эпителий с незначительной пролиферацией, гемосидероз на основе элементов крови.
УЗД 20.11.2015. Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 5 до 35 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации. Объем по методу Brunn: правая доля - 24,25 куб.см., левая доля - 34,3 куб.см. Гиперплазирован перешеек - 28 мм, в перешейке узел 35 мм. УЗД 27.11.15 Правая доля - 81,7 куб.см. (по Miki), левая - 88,4 куб.см. (по Miki). перешеек - 2,7 см. V - 42,8 куб.см. (по Miki). Структура не однородная за счет диффузных, фиброзных изменений. В обеих долях множественные (> 15 мм) образования до 0,8 -2,4 -2,8см - справа; до 2,6 см - слева. В перешейке образование до 3,1*3,0*2,5 см (извините, очень неразборчиво написано). Начал пить Настойка Лапчатки белой по 30 капель 2 раза в день и Цефасель 100 по 1 таблетке раз в день.
УЗД 28.12.15. Правая доля - 79,4 куб.см. (по Miki), левая - 84,2 куб.см. (по Miki). Перешеек - 2,5 см. V - 34,0 куб.см. (по Miki). Структура не однородная за счет диффузных, фиброзных изменений. Во отделах железы до 20 изоэхогенных неоднородных образований до 0,5-2,7 - справа, до 2,7 – слева. В перешейке образование до 3,2*3,0*2,4 см (извините, очень неразборчиво написано).
06.01.2016 Мы обратились к Вам, тогда Вы рекомендовали пропить сбор трав: Звездчатка средняя - 2, Спорыш - 2, корни: Лопуха большого - 1 дес.л., Молочая палласа - порошок на кончике ножа; Подмаренник цепкий - 1, Череда трехраздельная - 2, Мелисса лекарственная - 2. Равномерно измельчить траву до 2-3 мм, корни и плоды - до 3-5 мм, равномерно перемешать. - 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут. Снять и настоять час. Процедить, отжать, долить до 300,0 мл. Пить по 100,0 мл 3 раза в день, до еды, мелкими глотками. Курс - 2 месяца. Настойка Лапчатки белой продолжал пить по 30 капель 2 раза в день и 10 капель на ночь и Цефасель. Масло Дурнишника обыкновенного наносил на ночь на область зоба - без нажима, в два слоя. Курс - 3 недели
17.06.16 Правая доля 78.8 куб.см. (по Miki), левая - 80.5 куб. см. (по Miki) перешеек 2.4 см V 33.2 куб. см. (по Miki). Структура не однородная за счет диффузных, фиброзных изменений. Во всех отделах железы более 20 изоэхогенных неоднородных образований, до 2,5- справа, 2.2 – слева. В перешейке образование до 3.3*3.2*2.3 см. Так сложились обстоятельства, что был перерыв, но все это время муж пил лапчатку по 30 капель 2 раза в день и 10 капель на ночь (каждый месяц делал перерыв 7 дней) и селен-актив 01.08.16 Cнизили дозу Лапчатки белой до 25 капель утром и 10 капель в обед. Пропил сбор. Корни: Лопуха большого - 1 дес.л., Одуванчика лекарственного - 1 ч.л., Красной щетки - 1 ч.л.; Подмаренник цепкий - 1, Солянка холмовая - 2, Цетрария исландская - 1 дес.л., Спорыш - 2, Зюзник европейский - 2. Равномерно измельчить траву до 2-3 мм, корни и плоды - до 3-5 мм, равномерно перемешать. - 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут. Снять и настоять час. Процедить, отжать, долить до 300,0 мл. Пить по 100,0 мл 3 раза в день, до еды, мелкими глотками.
Масло Дурнишника наносил 2 недели, затем делал перерыв 2 недели . 1-1.5 месяцев 23.09.16 Увеличели дозу Лапчатки белой до 25 капель в 1 ст.л. молока утром, за 5 минут до еды, 10 капель в обед и 5 капель на ночь. Сбор трав. Донник лекарственный - 2, Зюзник европейский - 3, плоды Боярышника кроваво- красного - 2.. Курс - 10 дней, Равномерно измельчить траву до 2-3 мм, корни и плоды - до 3- 5 мм, равномерно перемешать. - 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут. Снять и настоять час. Процедить, отжать, долить до 300,0 мл. Пить по 100,0 мл 3 раза в день, до еды, мелкими глотками. 11.10.16 Отваром травы Буквицы промывали нос ежедневно, задерживая отвар на 10-15 минут, 2 раза в день, 4 недели. Продолжили сбор: Донник лекарственный - 2, Зюзник европейский - 3, плоды Боярышника кроваво-красного - 2, Душица обыкновенная - 1, Солянка холмовая - 2, Буквица лекарственная - 2, корень Калгана Лапчатка прямостоячая) - 1 Курс - 1,5 месяца. Равномерно измельчить траву до 2-3 мм, корни и плоды - до 3-5 мм, равномерно перемешать. - 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут. Снять и настоять час. Процедить, отжать, долить до 300,0 мл. Пить по 100,0 мл 3 раза в день, до еды, мелкими глотками.. Настойк а Лапчатки белой – продолжили в этой дозировке (25 капель в 1 ст.л. молока утром, за 5 минут до еды, 10 капель в обед и 5 капель на ночь) еще неделю и снизить до 20 капель утром и 10 капель в обед
08.11.16 Дозу Лапчатки белой оставили 15 капель только утром, сбор (Донник лекарственный - 2, Зюзник европейский - 3, плоды Боярышника кроваво-красного - 2, Душица обыкновенная - 1, Солянка холмовая - 2, Буквица лекарственная - 2, корень Калгана Лапчатка прямостоячая) - 1) пили еще 3 недели УЗД: 7.12.16 (Это УЗД было сделано другим врачем) Железа размещена обычно,контуры четкие, ровные. Симметричная. Эхогенность паренхимы средняя, структура ее умеренно неоднородная. В режиме ЕК- умеренный интрапаранхиматозный кровоток. Правая доля 24,5х27х37 мм, объем по Brunn 13 cм3. Левая 31х34х66 мм, объем по Brunn 36 см3, суммарный объем 49 см3. Толщина перешейка 13,8 мм. Очаговые образования правой доли: во всех сегментах несколько гипоэхогенных образований правильной овальной формы с четким контуром Д до 7 мм., аваскулярные в режиме ЕК. В зоне перехода правой доли в перешеек аналогичное Д 13,7 мм. Очаговые образования левой доли: аналогичные Д 5,8 мм., дорзально в среднем и нижнем сегментах под капсулой без четких признаков инвазии в нее с перинодулярным кровотоком размером 46х21 мм с признаками кистозной дегенерации и кальцинозу Д 2,6 мм. Паращитовидные железы не визуализуются. Регионарные лимфатические узлы визуализуются, обычных размеров и структуры. Заключение: УЗ-признаки смешанного зоба. 08.12.16 Сбор : Донник лекарственный -2, плоды Боярышник -2, плоды Шиповника -2, лист Подорожника большого -2, Бессмертник песчаный -1,5, Буквица лекарственная -2, Цетрария лекарственная -1 дес.л. Лапчатку белую пьет по 8 капель утром. Курс 1 месяц
УЗД 16.12.16 Заключение: Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 7 до 34 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации и мелких кальцификатов. Объем по методу Brunn: правая доля - 27,4 куб.см., левая доля - 40,3 куб.см. Обе доли опускаются за ключицы. Соноэластография (2016) Заключение: образование левой доли (22,2мм.) доброкачественное. Образование перешейк (34,2) – жидкостное. Это все данные которые я смогла восстановить.
Может поможет старый адрес электронной почты "..."
Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Ответ:
У меня вся переписка есть, теперь она будет на Вашем новом адресе, в дальнейшем с него и пишите.
Мне надо понять, уменьшилась железа за период с декабря 2016 года, когда объем правой доли был 27,4 куб.см, а левой - 40,3 куб.см, или нет. Железа трехмерная, нужен именно объем по Брауну, а не размеры. Или надо сравнивать только МРТ, а не УЗИ и МРТ. Вы можете уточнить объем железы у доктора по МРТ? От этого зависит вся дальнейшая тактика.
А гормоны остаются без особенных изменений.
ЖДУ! До связи!