Вопрос #40040
предыдущий вопрос из 3
Наталья
Помогите, пожалуйста.
Мальчик Михаил, 2010 г.р.
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз, 1.2 - вариант.
Дата пункции 19.08.16.
Недиф. бластные клетки - 91,5 (норма 1,3-2,7).
Миелоциты - 0,5 (8,5-11,9).
Метамиелоциты - 1,5 (7,1-9).
Палочкоядерные нейтрофилы - 1,5 (14-25,4).
Сегментоядерные нейтрофилы - 2,5 (13,3-22,5).
Сумма нейтрофилов - 6 (45,7-74).
Моноциты - 0,5 (0,03-0,2).
Лимфоциты - 2 (6,7-13,5).
Индекс созревания нейтрофилов - 0,5 (0,5-0,9).
Заключение: пунктат со сниженной клеточностью, тотально инфильтрован мономорфной популяцией анаплазированных бластных клеток с морфологическими чертами лимфоидной линии дифференцировки. Ростки нормального к/м кроветворения угнетены.
Результаты цитохимических исследований: миелопероксидаза, судан (липиды) в бластных клетках отрицательные. PAS (гликоген) выявляется в части бластных клеток имеет мелкогранулярный характер. Неспецифическая эстераза: отрицательная в бластных клетках.
Заключение иммунологического исследования: иммунофенотип бластной популяции соответствует острому лимфобластному лейкозу, B-II вариант с коэкспрессией CD33.
Результат исследования ликвора: цитоз - 1 (норма 0-5). Белок - 0,2 (0,15-0,4). Глюкоза - 3,09 (2-4,18).
Комментарии к результату: клеток не найдено. Встречаются тени разрушенных клеток.
Юлия Евгеньевна, Михаил – сын моей знакомой, я знаю, что он аллергик, но подробностей не знаю. Что именно мне уточнить для составления схемы лечения?
Спасибо.
Ответ:
Хорошо, что Вы не мама Миши(( Это очень неблагоприятный тип лейкоза, и ребенок должен пролечиться в клинике вплоть до появления нормальных функционирующих нейтрофилов и лимфоцитов.
Нужны цифры гемоглобина и все, что мальчику переливают и капают; температура, размеры селезенки и печени, состояние лимфоузлов, миндалин (ангина?).
Понадобятся корни: астрагала перепончатого, копеечника чайного, готовая настойка корня жень-шеня, грибы: кордицепс, Рейши; мумие, плоды софоры японской, омела белая, барвинок розовый.
ЖДУ, Наташа! До связи!