Вопрос #22798
Жанна
Решила обратиться к вам за советом.Прошла курс лечения эутироксом и красной щеткой и решила обследоваться
на данный момент ТТГ-0,340 мкМЕ\мл(0,170-4,050) СТ4-13,90пмоль\л(10,5-24,50) дозу эутирокса мне уменьшили до 50,чтобы немного поднять ТТГ и в августе я закончила пить настойку красной щетки,как вы мне рекомендовали,также я прошла обследование у другого гинеколога,сдала гормоны:прогестерон-16,4 нг\мл(0,72-17,8) эстрадиол-91пг\мл(20-160) ФСГ-11,80мМЕ\мл(3,85-8,78) Антимюллеров гормон-3,21нг\мл(1-2,5),также сделала узи заключение-диффузные изменения миометрия,хронический сальпингоофорит,формирующийся эндометриоз шейки матки,гениколог ушла в отпуск в октябре на прием и она решит,что делать со мной дальше,по ее словам у меня ничего серьезно нет.Подскажите,что мне делать дальше,время идет,а забеременеть у меня не получается.
Ответ:
Я считаю, что эндометриоз - это серьезно, особенно если он осложняется болями и кровотечениями. Но меня даже больше волнует такое падение ТТГ. Это обозначает, что повысился гораздо выше нормы Т3 свободный, или появились антитела к ТТГ. В любом случае нужно решать с терапией щитовидной железы. Для этого, Жанна, нужно решение эндокринолога, которому надо было сказать про лапчатку белую. Точнее, про ее эффекты снижения уровня гормонов. Получается, что мы с Вами ввели его в заблуждение. Доктор вынужден был увеличить дозу эутирокса, что в свою очередь привело к падению ТТГ. Стимулирующую ЩЖ роль сыграл и прием настойки красной щетки, что тоже могло привести к падению ТТГ. Это уже моя вина. Вы меня спросили - как делать настойку, а я ответила, не проанализировав ситуацию.
Что нужно сейчас на мой взгляд? УЗИ щитовидной железы, Т3 свободный, антитела к ТПО и ТТГ, честное признание в приеме лапчатки белой (кстати, сколько времени Вы ее пили без перерыва. Вообще - как Вы ее пили и когда прекратили прием?). Отменить красную щетку, а лапчатку белую - продолжить еще 2 недели вместе с приемом эутирокса. Но это требует уточнения. Это по щитовидной железе.
АМГ тоже высоковат, но это может быть за счет оофорита. И еще - спермограмму мужа.
Я бы со всеми анализами все-таки обратилась к специалисту по проблемам зачатия - репродуктологу. Тактика должна быть такой:
1. Нормализовать состояние ЩЖ, тогда нормализуется и ФСГ.
2. Лечить воспалительный процесс в яичниках и миометрии (здесь, вообще, непонятно, что за диффузные изменения).
Жанна, я приношу Вам свои искренние извинения за то, что не смогла Вам помочь и за поздний ответ (была в отпуске).
Готова исправить ситуацию. Простите еще раз. Всего доброго!