Вопрос #28378
Екатерина
Мне 27 лет. 2 месяца назад была вынуждена сделать медикаментозный аборт. Обследование: УЗИ органов малого таза от 20.07.14 - признаки очагового образования миометрия (миоматозный интрамурально-субсерозный узел ? узловая форма аденомиоза?). Диагноз под вопросом, узи-контроль в динамике через 3 месяца. Узи молочных желез от 20.7.14: признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез (ФАМ) по железистому типу без очаговых образований. Консультация маммолога: всё ок, принимать Мастодинон на протяжении 3-4 месяцев (пью меньше месяца). УЗИ щитовидной железы (от 09.08.14): щитовидка не увеличена, в правой доле гипоэхогенный узел с halo 7х5х8, кровоток смешанный, лимфоузны не увеличены, типичной эхоструктуры. Заключение: по данным УЗИ - узловой нетоксический зоб 1 ст.
Анализы от 11.08.14: ТТГ-1,69 (норма 0,35-4,94), кальцитонин-5,04 (норма до 4,8).
Приём хирурга-эндокринолога от 10.08.14: диагноз изменился - узловой эутироидный зоб 1 ст. с интранодулярным усилением кровотока. Рекомендовано сдать стимулированный тест на кальцитонин в крови (внутривенно глюконат кальция) и ТАБ узла с определением уровня кальцитонина в смыве иглы.
Результаты от 18.08.14: стимулированный кальцитонин в сыворотке крови: через одну минуту - 112 пг/мл; через 2 минуты - 145 пг/мл; через 5 минут - 112 пг/мл. В смыве с иглы: 48 пг/пл. Результаты ТАБ будут известны только через 2 дня. В общем, у меня подозревают медуллярный рак ЩЖ, потому как основной показатель - КАЛЬЦИТОНИН - повышен. Консультация со специалистом, которому я доверяю - ещё не скоро. Беспокоит ситуация с ЩЖ. Я понимаю, что диагноз окончательно не поставлен, но больше всего пугает неизвестность. Медуллярный рак медленно растёт, но метастазирует ещё на ранних своих стадиях в соседние органы. Поэтому вопрос следующий: что я могу предпринять пока жду результатов дообследования? Очень не по себе сидеть, сложа руки, хочется помочь самой себе, чтобы в случае подтверждённого диагноза мой организм оказывал максимальное сопротивление и лечение радикально избавило бы меня от этой болезни.
Ответ:
Вы заняли правильную позицию, однако, я бы сделала антитела к ТПО, кортизол. При их повышении часто повышается и уровень кальцитонина. Но, пока мы рассуждаем, будут готовы результаты ТАБ, именно они послужат ориентиром в лечении.
Если захотите, мы вернемся к этому вопросу, ведь сегодня у Вас уже анализы на руках? Пишите!
До связи, удачи, Катюша!