Вопрос #56912
предыдущий вопрос из 1
Юлия
Возраст - 43 года, рост - 158 см, вес - 62 кг.
Начало заболевания: первые симптомы появились в сентябре 2018 года (сердечные приступы на фоне аритмии и тахикардии), стала принимать Конкор 2,5 мл (по назначению кардиолога для снятия тахикардии), потом добавилось расстройство стула (февраль 2020 года), стали выпадать волосы - май 2020 года, год не могли поставить диагноз, т.к. проверяли только ТТГ, а он сначала был в норме, а когда «поехал» анализы на него не брали. Поставили диагноз - гиперфункция и тиреотоксикоз: август 2019 года пульс был 130, давление 115/70, были пару раз скачки давления до 130.
Особенность течения моего заболевания - это скачки - то все хорошо, то Т3 и Т4 вверх, потом обратно все в норме. Это было и без Тирозола вначале, и на одной дозе Тирозола в период лечения.
Какие лекарстенные средства принимаю сейчас: Тирозол 5 мг, Конкор 1,25 мг, чередую боярышник и пустырник.
Анализы на начало как обнаружили заболевание. УЗИ - диффузное изменение щитовидной железы.
Тиреотропный гормон - 0,02 (0,40-4,00) - август 2019 года. Т4 св. - 36,7 (10,3-24,5) - август 2019 года. Антитела к тиреопероксидазе - 11 (меньше 30) - август 2019 года. Антитела к тиреоглобулину - 284 (меньше 100) - август 2019 года. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона - 6,39 (антитела обнаружены), меньше 1,0 - антитела не обнаружены, октябрь 2019 года. Т4 и Т3 общий не делали.
Анализы на апрель 2020 года: гемоглобин 128 г/л (117-155), эритроциты - 4,36*10*12/л (3,8-5,1), гематокрит - 39,6% (35-45), средний объем эритроцитов (MCV) - 91 фл (80-100), среднее содержание Hb в эритроците (МСН) - 29,4 пг (27-34), средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - 323 г/л (300-380), цветовой показатель - 0,88 (0,85-1,00), тромбоциты - 374++ *10*9/л (180-320), лейкоциты - 5,68*10*9/л (4,5-11,3), незрелые гранулоциты - 0,01 10*9/л (0-0,09). К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые гранулоциты, % - 0,2. Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные - 2,71*10*9/л (1,60-7,90), нейтрофилы сегментоядерные, % - 47,7 (47-72), эозинофилы - 0,29 *10*9/л (0,02-0,30), эозинофилы, % - 5,1++ (1-5), базофилы - 0,09++ *10*9/л (0-0,07), базофилы, % - 1,6++ (0-1), моноциты - 0,38 *10*9/л (0,09-0,60), моноциты, % - 6,7 (3-11), лимфоциты - 2,21*10*9/л (1,20-3,00), лимфоциты, % - 38,9++ (19-37), СОЭ (по Вестергрену) - 4 мм/час (0-20).
Анализы на 06.08.20: T3 свободный - 3,36 пг/мл (2,43-3,98), Т4 свободный - 1,10 нг/дл (0,80-2,10), ТТГ - 1,990 мкМЕ/мл (0,27-4,2) - на этот анализ доза была Тирозола в течении 3-х месяцев 2,5 с середины августа подняли до 5 мг.
Биохимия на 03.07.20: общий белок - 72,3 г/л (64-83), креатинин - 74,0 мкмоль/л (44-88), мочевина - 4,2 ммоль/л (2,6-6,4), холестерин общий - 3,68 ммоль/л (нормальный уровень - 6,22), аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 17,2 Ед/л (< 33), аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 20,2 Ед/л (< 32), билирубин общий - 5,6 мкмоль/л (< 21), сывороточное железо - 20,5 мкмоль/л (5,8-34,5).
Анализы сейчас. Гормоны на 06.09.20: T3 свободный - 2,86 пг/мл (2,43-3,98), Т4 свободный - 1,18 нг/дл (0,80-2,10),
ТТГ - 4,720++ мкМЕ/мл (0,27-4,2).
Связывалась с эндокринологом, говорит, через месяц будем отменять Тирозол, с 10.09.20 доза будет поддерживающая 2,5 мг Тирозола.
По состоянию сейчас: добавилось воспаление роговицы глаза (примерно 6 месяцев), офтальмологи одни говорят - это синдром сухого глаза, другие ссылаются на щитовидку. При этом пока глазные яблоки на месте, только покраснения и отечность. Расстройство кишечника то есть, то нет, 50/50. Волосы в норме, сейчас не выпадают. Вес до начала лечения был 56 кг (50-56 кг вес мой был всегда в течении многих лет, менялся 5 кг лето-зима), поднялся в течении месяца на Тирозоле до 62 кг и сейчас не меняется.
Давление обычно 115-110/70, пульс в покое - 70-75, редко бывает до 90 (может атмосферное), разово. При нагрузке давление 126/75, пульс - 120.
Ответ:
Спасибо, Юлия, с Вами приятно иметь дело - все толково и по существу. Видно, что Вы дисциплинированный человек. Такие люди обычно имеют спокойный характер, и Базедом болеют реже. Но возможно Вы все держите в себе, а толчком к заболеванию послужил стресс.
Т3 свободный реагирует на малейшее изменение дозы сильнее, чем Т4.
Это значит, что надо поддержать печень. И еще момент - если месячные стали (или были) нерегулярными, это тоже важно.
Ваш конъюнктивит может быть проявлением офтальмопатии, но скорее всего носит аллергический, аутоиммунный характер. И высокий рТТГ тоже это подтверждает.
Если Ваш доктор Вам не дал питание по аутоиммунному протоколу, самое время его начинать:
1. Питание.
Исключение всех пасленовых, бобовых, хлеба и других зерновых, кроме киноа, булгура, черного риса; молока, яиц (перепелиные ограниченно); сахара и сладостей типа пирожных и тортов; кофе. Можно - фермерские мясо и птицу - индюшку, курицу, перепелку; телятину, говядину; зелень, огурцы, кабачки, тыкву, капусту; не сладкие фрукты - киви, лимоны; чай зеленый, ройбуш, матэ; промысловую морскую рыбу, лучше белую.
2. Сбор трав.
Корни: валерианы лекарственной - 1; солянка холмовая - 2, репешок обыкновенный - 1, клевер красный - 2, плоды бузины черной - 1 (или цветы), адонис весенний - 1 ч.л. ровно, плоды шиповника - 2.
Равномерно измельчить, перемешать.
- 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл питьевой воды на час, затем довести до кипения и варить 10 минут. Настоять 50 минут, процедить, отжать и долить до 300,0 мл горячей кипяченой водой.
Пить по 75,0 мл 4 раза в день. Курс - пока 1 месяца.
Этот сбор не содержит тиреостатиков, они сейчас Вам вредны - Вы в легком медикаментозном гипотиреозе. Это можно исправить, увеличивая (или добавляя) в пищу рыбу (100,0 гр 2 раза в неделю) и грецкие орехи - 4-5 штук в неделю
Пить сбор можно в любой стадии болезни. Гормонально активные травы будем добавлять на отмене или снижении дозы Тирозола.
У меня пока все, Юлечка.