Вопрос #53446
Светлана
Пишу повторно, извините. К сожалению, не могу 2 недели ждать, чтобы понять отправилось письмо 1-й раз или нет.
Очень прошу помочь моей сестре. Ее зовут Елена, ей 58 лет, вес до больницы 80 кг.
Диагнозы: рак шейки матки Т3NхМ1 (гистоанализ: плоскоклеточный рак без ороговения, высокой степени дифференцировки с полями некроза умеренной лимфоидной инфильтрации с фокусами крупноклеточного рака) со сдавлением устьев обоих мочеточников, рак мочевого пузыря T2N0Mх (фрагменты умеренно дифференцированного урогенитального рака с инвазией в мышечную оболочку).
Операции: уретроскопия, установка стент-дренажей в правую и левую почку 28.05.19, ЧПНС от 31.06.19 слева. ЧПНС от 03.06.19 справа. С 19.05.19 по 23.05.19 гинекологическое отделение; с 23.05.19 по 07.06.19 урология.
19.06.19 КТ легких – данных за МТС поражение не получено. Поствоспалительный пневмофиброз легких. Узелки пневмофиброза справа. Костная киста? ТН3 позвонка (присутствует кашель, не сильный).
23.06.19 открылось кровотечение, на скорой были доставлены в гинекологическое отделение, где госпитализировать отказались, т.к. помочь ничем не могут - тампонировать уже нельзя, посоветовали таблетки Транексам по ситуации. Осмотр от 23.06.19: шейка матки плотная бочкообразная, превращена в распадающуюся экзофитную опухоль диаметром 5 см, контактно кровоточит. Тело матки отдельно не определяется, пальпируется в едином конгломерате с шейкой матки, бугристое, неподвижное за счет инфильтрации, безболезненное. Имеется инфильтрация параметриев на протяжении 1 см, не доходящая до костей таза. Придатки с обеих сторон не определяются. Выделения кровянистые скудные (кровотечение остановлено).
25.06.19 Онкоконсилиум от рекомендовано: попытка лучевой терапии (явка 15.07.19). В плане дообследования: ректороманоскопия, гемостатическая, противоанемическая, противовоспалительная терапия.
28.06.19 ректороманоскопия: тубус введен на 16 см, дальше кишка делает выраженный изгиб, затрудняющий проведение аппарата дальше. Слизистая обычной окраски, сосудистый рисунок выражен, контактного кровотечение нет, тонус кишки нормальный. Геморройные узлы есть. Патологии прямой кишки не выявлено. Внутренний геморрой вне обострения.
18.06.19 ОАК: гемоглобин - 90, (после кровотечения в больнице – 89); L - 16,7; тромбоциты - 381; эритроциты - 3,29х10/2 С65; Э2, м8, Л25. СОЭ - 5. ОАМ уд/в - 1010; L5 - 10, белок - отрицвтельно, сахар - отрицательно. БАК холестерин - 3,9, глюкоза - 6,1, АСТ - 18, АЛТ - 16, мочевина - 4,4, креатинин - 65, билирубин - 9,0.
Сейчас есть небольшие выделения, больше похожие на сукровицу и гной. Каждый день и на ночь поднимается температура до 37,8-38,5 градусов. Повышение температуры переносит плохо, каждый раз принимает Ибуклин. После этого температура 36-36,5. От болей - Дексалгон или Анальгин+ и Но-шпа. Кушает плохо, аппетита нет и тошнота. С Панкреатином тошноты меньше. Варю компоты и немного ест ягоды и фрукты в чистом виде. Транексам терапевт посоветовал поменять на Децинол. Пока Транексам, но редко. От анемии - Фенюльс 2 раза в день (прописали железо в уколах 5 шт., но пока не делаем, хотим поближе к 15.07.19 начать делать), и для почек Канефрон 3 раза в день. Боли в пояснице и внизу живота.
Она молодец! Держится, все принимает, хотя очень тяжело. Боюсь, что 15.07.19 не возьмут на попытку.
Очень прошу помочь хоть чем-то!
Ответ:
1. К Транескаму срочно добавьте гемостатическую губку (аптечная, свернуть и вставить вагинально).
2. Срочно начинайте фитокурс:
Корни: бадана толстолистного - 1, лабазника обыкновенного - 2; почки черного тополя - 1, пастушья сумка - 1,5, золотарник - 1, дербенник иволистный - 1, плоды можжевельника - 1 дес.л.
Равномерно измельчить траву и плоды до 2-3 мм, корни до 3-5 мм - в начале механически до мелких кусков, затем на кофемолке; равномерно перемешать.
Травы без указания дозы брать столовыми ложками.
- 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут.
Настоять 45 минут, процедить, отжать и долить до 300,0 мл.
Пить по 75,0 мл 4 раза в день, до еды.
3. Не забывайте промывать катетеры!