Вопрос #50581

Ксения 04.06.19

Пишу вам о своих результатах обследовании и результатах лечения после того, как с апреля по август месяц 2018 года проставила около 100 штук пиявок, пропила настойку мухомора по схеме горка два месяца (август и сентябрь), пропила сбор трав (август-сентябрь), которые вы мне назначали, пропила траву дрок, проставила свечи Лонгидаза, хожу на китайскую гимнастику, к психологу.

Для того, чтобы сложилась общая картина моего здоровья опишу вам результаты всех анализов и УЗИ, которые у меня есть. И очень прошу вас дайте мне, пожалуйста, рекомендации по дальнейшему лечению.

1. УЗИ органов малого таза от 02.10.18. Матка: положение anteflexio, длина - 46 мм (норма 45-50), переднезадний размер 35 мм (норма 30-42), ширина 46 мм (45-50), м-эхо визуализируется достаточно, контур неровный, нечёткий, форма обычная, толщина - 8 мм, эхогенность миометрия пониженная, структура однородная, эхоплотность полости шейки матки не расширена, с единичными кистами до 4 мм, у наружного зева, по ходу цервикального канала гиперэхогеные вклячения до 1 мм.

Правый яичник: положение обычное, форма обычная, контур ровный, размеры нормальные, длина - 29 мм (норма 20-35), толщина - 20 мм (норма 15-25), ширина - 23 мм (20-35), эхоплотность обычная, структура с фолликулами до 16 мм. Левый яичник: положение обычное, форма обычная, контур ровный, длина - 58 мм (норма 20-35), толщина - 49 мм (норма 15-25), ширина - 51 мм (норма 20-35), эхоплотность обычная, структура с фолликулами до 5 мм. Патологическое образование в полости малого таза: в левом яичнике определяется анэхогенное образование 54*49*44 мм, с тонкой капсулой, эхогенной взвесью, дистальным усилением сигнала. Свободная жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Заключение: уз-признаки внутреннего эндометриоза, уз-признаки жидкостного образования левого яичника (более вероятно эндометриоидная киста), уз-признаки хронического эндоцервицита, кист шейки матки.

В этом курсе лечения я ещё не делала спринцевание, которое вы мне назначали.

По сравнению с последним УЗИ от 04.07.18 - нет гидросальпинкса.

2. СА-125 - 153 Ед/мл (при норме меньше 35), от 05.10.18. В январе 2018 года СА-125 был - 229 Ед/м.

3. ТТГ - 1,52 мЕд/л (при норме 0,4-4,0); Т4 - 13,61 пмоль/л (при норме 9,00-19,05); Т3 - 1,49 нмоль (при норме 0,98-2,33); АТ-ТПО - 3,00 Ед/мл (при норме 5,6) от 05.10.18.

Вот результаты анализов на гормоны щитовидной железы от 19.02.18 в другой лаборатории: ТТГ - 13,9 мкМЕ/мл (при норме 0,23-3,4), Т4 св. - 14,5 нмоль/л (при норме 10,4-23,2), АТ к ТПО - 200 Ед/мл (при норме 30).

4. Также сдала анализы крови от 05.10.18 на гемоглобин - 12,2 г/дл (при норме 11,7-15,5); гематокрит - 37,3% (при норме 35,0-45,0); эритроциты - 4,61 млн/мкл (при норме 3,80-5,10); MCV (средний объём эритроцитов) - 80,9 фл (при норме 81,0-100,0); RDW (широта распределения эритроцитов) - 14,4% (при норме 11,6-14,8); MCH (среднее содержание Hbв эритроцитов) - 26,5 пг (при норме 27,0-34,0); MCHC (средняя концентрация HBв эритроцитов) - 32,7 г/дл (при норме 32,0-36,0), тромбоциты - 271 тыс/мкл (при норме 150-400); лейкоциты - 5,48 тыс/мкл (при норме 4,50-11,0). Результаты во вложении.

5. МР-томография органов малого таза + динамическое контрастирование от 13.03.18.

Выполнена МР-томография органов малого таза Т1 и Т2-взвешенных, с жироподавлением режима толщиной 3,5-4,0 мм. Кроме того, проведено исследование с контрастным усилением гадолиний содержащим контрастным препаратом в дозе 0,2 мл/кг, патологической реакции на введение парамагнетика не выявлено.

Вход в таз имеет овальную форму, костный мозг крыльев подвздошных костей и крестца с единичными очагами жировой дегенерации, мышцы развиты правильно. Прямая кишка обычной формы, наружные контуры ровные, без новообразований, стенки не утолщены, равномерно накапливают парамагнетик. Мезоректальная клетчатка без инфильтративных изменений.

Мочевой пузырь недостаточного наполнения. Стенки мочевого пузыря не утолщены, до 4-5 мм, контуры чёткие, несколько волнистые на внешней и внутренней поверхности, без патологического накопления парамагнетика. Содержимое однородное, жидкостное, без дефектов наполнения. Мочеточники не расширены. Околопузырная жировая клетчатка без особенностей.

Матка расположена обычно, размерами: тело 54*42*52 мм, шейка 29*33 мм, наружные контуры чёткие ровные. Миометрий однородный по структуре, без узловых образований, при динамическом контрастном усилении без патологического накопления парамагнетика. Переходный слой определяется на всём протяжении, не расширен, местами без четких контуров. Полость матки расширена до 8 мм, с жидкостным однородным содержимым. Цервикальный канал и шейка матки без особенностей. Левый яичник содержит фолликулы, ткань яичника распластана по контуру округлого кистозного образования с чёткими ровными контурами, содержимое неоднородное за счёт эффекта «затенения» на Т2ВИ, на Т1Ви имеет повышенный МР-сигнал, размером до 46*49*45 мм, парамагнетик не накапливает. Правый яичник содержит фолликулы и кисту овальной формы, с чёткими ровными контурами, с однородным серозным содержимым, размерами до 20*16*25 мм, при контрастном усилении тонкие стенки кисты равномерно накапливают парамагнетик. Небольшое скопление свободной жидкости в параовариальном пространстве левого яичника.

Влагалищный свод – без особенностей, стенки не утолщены, без инфильтративных изменений. Сосуды малого таза обычно расположены, их калибр в пределах нормы. Патологически измененных лимфатических узлов не визуализируется.

Костный мозг позвонков крестцового отдела позвоночника и копчика с участками жировой дегенерации.

Заключение: МР-признаки эндометриомы левого яичника, фолликулярной кисты правого яичника. Небольшое скопление свободной жидкости в параовариальном пространстве левого яичника. Лимфаденопатии не выявлено. Дегенеративные изменения костного мозга позвонков крестцового отдела позвоночника и позвонков копчика, костей таза.

6. Эндоскопическое исследование от 20.03.18. Колоноскоп проведен в сигмовидную кишку до 45 см от ануса, складывается впечатление об удлинении кишки с образованием труднопреодолимого изгиба, исследование выражено болезненное, прекращено досрочно по просьбе пациентки. Подготовка удовлетворительная, в просвете прямой и сигмовидной кишки пристеночно умеренное количество кашицеобразных каловых масс, затрудняющих осмотр (со слов - подготовка Эндофальком, выпит не весь необходимы объём раствора). Слизистая толстой кишки на осмотренных участках блестящая, розовая. Сосудистый рисунок прослеживается равномерно. Тонус кишки не нарушен. Гаустры правильной формы, расположены симметрично. Дефектов и новообразований не выявлено. В анальной области мелкие спавшиеся наружные геморроидальные узлы, единичная анальная папиллома 0,1*0,2-0,3 см.

Заключение: Неполный осмотр. Добавочная петля сигмовидной кишки. Хронический наружный геморрой, ремиссия. Анальная папиллома.

7. Протокол эзофагогастродуоденоскопия от 27.02.18. Пищевод в норме. В желудке умеренное количество, прожилки желчи мутной. Слизистая желудка розовая, складки расправляются хорошо, перистальтика сохранена. В антральном отделе очаги незначительной гиперемии 12 пк б/о.

Заключение: Рефлюкс желчи. Хронический гастрит вне обострения.

8. УЗИ органов брюшной полости от 13.01.18.

Печень не увеличена. КВР правой доли - 137 мм. Край острый. Эхогенность ткани обычная. Структура не однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Внутри и внепеченочные протоки не расширены. Вортоная вена диаметром - 10 мм. Холедох - 3 мм. Желчный пузырь 55*20 мм, стенка утолщена до 5 мм, содержимое однородное, конкрементов нет. Поджелудочная железа: головка - 22 мм, тело - 12 мм, хвост - 19 мм, контуры неровные, нечеткие, эхогенность умеренно повышена, структура не однородная. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка правильной формы, размером 79*34 мм, контуры ровные чёткие, эхогенность обычная, структура однородная. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.

Заключение: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита.

9. УЗИ исследования почек от 13.01.18.

Почки в положении стоя: расположены обычно, контуры ровные, чёткие. Правая почка 106*55, слой паренхимы - 16 мм. Левая почка 100*50* мм, слой паренхимы - 20 мм. Паренхима умеренно-диффузно-неоднородная, эхогенность обычная, хорошо дифференцируется от почечного синуса. Дыхательная подвижность почек сохранена. Конкрементов нет. ЧЛС не расширены.

Заключение: умеренно диффузные изменения паренхимы почек.

10. Осмотр отоларингологии от 29.02.16. Нос обычной формы, стенки околоносовых пазух безболезненны, слизистая оболочка розовая, носовая перегородка искривлена в передних отделах вправо, раковины обычные, в носовых ходах патологического отделяемого нет. Носовое дыхание: затрудненное справа. Уши AD/AS ушная раковина обычная, кожа не изменена. Слуховой проход свободен, кожа бледная, барабанная перепонка серая, опозновательные знаки выражены чётко. Перфорация не определяется. Рубцов нет. Сосцевидный отросток безболезненный.

Глотка: слизистая оболочка незначительно гиперемированная, небные миндалины обычных размеров. Передние дужки нормальной окраски. Шейные, подчелюстные лимфатические узлы не увеличены. Гортань при наружном осмотре без особенностей, с явлением крепитации. Слизистая оболочка незначительно гиперемированная, надгортанник инъецирован. Голосовые складки белые. Тонус в норме, голосовая щель правильной формы, подскладочное пространство свободное. Голос тихий, дыхание свободное.

Диагноз: хронический катаральный фарингит, искривление перегородки носа.

В детстве у меня был отит. Также в 16 лет у меня был паратит слева с осложнением (менингит).

В 2015 году проходила лечение в санатории России (Белокуриха), где врач эндокринолог сказал мне пройти МРТ гипофиза с контрастом, МРТ ш/о позвоночника, сосуды шеи, головы. И исключить паразитов. Я сделала МРТ обычное. Мне сказали если будет что-то подозрительно они введут контраст. Но потом прочитала, что если есть какие-то изменения, то только МРТ с контрастом покажет (с прицелом на гипофиз). Вот описание МР-томографии головного мозга от 31.08.15.

11. По данным бесконтрастной МР-томографии кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, кортикомедулярная граница чёткая. В веществе больших полушарий, базальных ганглиях, стволе, мозжечке признаков V-образования, диффузных демиелинизирующих процессов, контузионных повреждений вещества головного мозга не отмечено. Мозолистое тело развито обычно, не истончено.

Конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства, ликворные пространства задней черепной ямки, желудочки головного мозга, базальные цистерны не расширены. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, симметричны, без перивентрикулярной инфильтрации.

Билаерально в проекции ножек мозга, базальных ядер определяются подчеркнутые перивазальные пространства, единично расширены до 3 мм.

Боковые желудочки до 4 мм на уровне передних рогов и 6 мм на уровне тел. Ширина III желудочка - 6 мм. Средние структуры не смещены. Охватывающая цистерна не деформирована.

Гипофиз расположен интраселярно, в размерах не увеличен, хорошо дифференцируется нейро- и аденогипофиз. Очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Воронка гипофиза расположено срединно. Супраселлярная цистерна, зрительный перекрест – без особенностей.

Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалики мозжечка в клиностатическом положении пациента выше линии Чемберлена. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне зуба С2 до 22 мм.

Просвет позвоночных артерий в интракраниальной части сохранён, справа до 2,5 мм, слева до 2,8 мм. Калибр основной артерии до 3 мм, ход сосудов не изменен. Пещеристые синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий – без особенностей.

Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей, области барабанных полостей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Структура внутреннего уха с обеих сторон дифференцируется. Просветы внутренних слуховых проходов не расширены, симметричны.

Орбиты без особенностей. Ход зрительных нервов не изменен, ретробульбаонная клетчатка без инфильтративных изменений.

Заключение: МР-данных очагового поражения вещества головного мозга, объёмных образований не выявлено.

Также в том же санатории проходила диагностику 25.02.15. Кажется она называлась валео-диагностика. Где показало, что адипозо-генитальная дистрофия (клетки аденогипофиза#ткань).

03.03.16 сдавала анализы кала с обогащением - были обнаружены цисты простейших.

Диагноз предварительный: лямблиоз, хроническое течение, активная фаза. Проходила лечение Тинидазолом.

После того, как мне поставили диагноз в марте 2014 года первичный гипотиреоз, вероятнее всего вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита, фиброзно очаговая форма, но как я уже писала лечилась я БАДами, и по УЗИ, и по анализам крови щитовидная железа была у меня в норме до ноября 2017 года (до того времени, пока мне не поставили эндометриоидную кисту), но у меня стало одутловатое лицо, иногда чувствую ком в горле, поправилась на 20 кг.

12. УЗИ молочных желез - правая молочная железа: преммарная клетчатка равномерна - гипоэхогенна, структура не изменена. Основная масса ткани железы представлена фиброгландулярной тканью, расположенной пластом толщиной до 15 мм, неоднородная по структуре, в проекции ВВК визуализируется анэхогенное образование: 7*4 мм, 6*4 мм. На 9 ч. визуализируется анэхогенное образование: 9*5 мм, 4*5 мм. В проекции нижних квадрантов визуализируется анэхогенное включение - 3,5 мм. Толщина пласта жировой ткани - 10 мм. Ретромаммарное пространство - 5 мм, представлено жировой тканью. Соединительно-тканные интерлобарные структуры равномерно выражены по толщине и эхогенности. Патологический расширений млечных протоков нет. РЛУ не изменены. Левая молочная железа: преммарная клетчатка равномерна - гипоэхогенна, структура не изменена. Основная масса ткани железы представлена фиброгландулярной тканью, расположенной пластом толщиной до 14 мм, неоднородная по структуре. В проекции ВВК визуализируется анэхогенное образование: 5*3 мм, 6*3,5 мм. Толщина пласта жировой ткани - 11 мм. Ретромаммарное пространство - 5 мм, представлено жировой тканью. Соединительно-тканные интерлобарные структуры равномерно выражены по толщине и эхогенности. Патологический расширений млечных протоков нет. РЛУ не изменены. Заключение: эхо-картина ДДМЖ с преобладанием железистого компонента, кисты молочной железы.

Сейчас ставлю вагинально и ректально свечи «Добродея» Фунго Майтаке.

Вопросы:

1. Скажите, пожалуйста, как мне лечить дальше эндометриоидную кисту, эндометриоз, хронический эндоцервицит, кисты шейки матки? Планирую проделать спринцевание, которые вы мне назначили (но пока мне не удалось его сделать). И что можно делать когда киста болит (сегодня заварила сбор трав, которые вы мне назначили, чтобы снять боль, но боли не такие как были раньше - они стихли). Скажите, пожалуйста, правильное ли положение матки anteflexio (мне врач говорила, что она у меня смещена насколько помню вправо) и если нет как можно это исправить? Может нужно делать массаж?

2. При скудных месячных они у меня идут всего один день с 2014 года вы мне писали, что нужно сдать с 3-5 д.ц. кровь на пролактин, эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Какой тестостерон, общий?

3. Как повысить MCV и RDW?

4. Скажите, какое лечение нужно при дегенеративном изменении костного мозга позвонков копчика, костей таза?

5. Как лечить хронический геморрой и анальную папиллому (п. 6)?

6. Как лечить хронический гастрит, рефлюкс желчи (п.7)?

7. Как лечить диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита (п.8)?

8. Как лечить умеренно диффузные изменения паренхимы почек (п. 9)?

9. Как лечить хронический катаральный фарингит (п.10)?

10. Может есть анализы крови, которые можно сдать вместо МРТ с контрастом (п. 11)?

11. Как продолжать лечение молочных желез? Или нужно сделать УЗИ молочных желез после лечения травами?

12. Какое нужно лечение при таком повышенном СА-125 (п.2)?

13. Еще часто стала болеть простудными заболеваниями, 3-4 раза в год, а также у меня появляется герпес на губе.

14. Еще меня беспокоят запоры.

15. Как вылечить грибок на ногтях (хотя анализы сдавала на грибок, показывает, что его нет), а летом ногти начинают пустеть.

Также хотела бы написать, что я работаю в Ростехнадзоре (хожу на инспекции на радиационно-опасные объекты). И работа в основном сидячая.

Еще хотела бы написать о состоянии здоровья своей мамы. Маме 57 лет, вес 68 кг, рост 158 см.

25.08.18 мама находясь на лечении в санатории сделала расширенную кардиограмму, которая показала ритм, синусовый, ЧСС 65 в минуту, ЭОС отклонена.

Заключение: слабое нарастание зубца Rв V1, V2, V3. Возможно перенесенный инфаркт миокарда переднеперегородочной области неопределенной давности. Удлинение PQ! Артефакты! Мама также прошла сеансы гирудотерапии с апреля по август около 30 штук. И врач ей сказала, что поэтому она перенесла его еще легко. Бывает повышенное давление 135/87.

Также 04.08.15 мама сделала рентгенографию правого плечевого сустава (у мамы болит правое плечо). Остеопороза отчётливо не выявлено. Слегка сужена щель плечевого сустава, не деформирована головка плечевой кости, умеренный субхондральный склероз. Остеофиты, до 1 мм. Акромиально-ключичное сочленение не расширено, не деформировано, ассиметрично, содержит воздух, краевые костные разрастания до 1 мм, кистовидные просветления до 1-3 мм, эрозии акроминального конца ключицы и краевая деструкция по верхнему краю.

Заключение: деформирующий артроз плечевого сустава 1 ст., поражение акромиально-ключичного сочленения.

УЗИ органов брюшной полости от 01.01.17 (осмотр по скорой помощи). Печень выступает из-под края реберной дуги по СКЛ справа на 32 мм, несколько увеличена. КВР правой доли: 161 мм. Контуры чёткие, ровные. Структура паренхимы однородная, умеренно повышенной эхогенности. Вортоная вена не расширена, D - 12 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох, D - 6 мм.

Желчный пузырь не увеличен, длина - 82 мм, ширина - 31 мм. Стенки толщиной до 3 мм, уплотнены. В полости группа подвижных конкрементов, наибольший до 15 мм.

Поджелудочная железа не увеличена. Головка - 28 мм, тело - 14 мм, хвост - 31 мм. Контуры чёткие, неровные. Структура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка не увеличена. Структура однородная. В брюшной полости свободной жидкости нет.

Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита. Камни желточного пузыря.

УЗИ органов малого таза от 07.04.16. Диффузные изменения миометрия. Нарушение трансформации эндометрия. Кисты правого и левого яичников. Кисты шейки матки.

УЗИ молочных желез от 26.03.16. Эхо-картина ДДМЖ с преобладанием жирового компонента. Единичные кисты ПМЖ.

Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению моей мамы.