Вопрос #41745
предыдущий вопрос из 6
Марина
Хочу извиниться, если не правильно прислала письмо. Я описала всю историю переписки.
Пишу про мужа 31 год.
Первое УЗД 25.02.15. Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 6 до 18 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации и мелких кальцификатов. Объем по методу Brunn: правая доля - 18,92 куб.см., левая доля - 24,06 куб.см. В узлах преобладает кистозный компонент, кровоток пери- и интранодулярный, лимфоузлы без особенностей. Количество узлов: справа 5, слева 6. ТАПБ 25.02.2015. Узел левой доли 18 мм. На цитограмме: элементы выраженной кистозной дегенерации, клетки фолликулярного эпителия с активной пролиферацией, фиброзными изменениями. УЗД 20.08.2015. Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 4 до 25 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации. Объем по методу Brunn: правая доля - 29,34 куб.см., левая доля - 28,9 куб.см. В узле левой доли 25 мм преобладает кистозный компонент, кровоток пери- и
интранодулярный, лимфоузлы без особенностей. ТАПБ 20.08.2015. Узел левой доли 25 мм. На цитограмме: фолликулярный эпителий с незначительной пролиферацией, гемосидероз на основе элементов крови.
УЗД 20.11.2015. Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 5 до 35 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации. Объем по методу Brunn: правая доля - 24,25 куб.см., левая доля - 34,3 куб.см. Гиперплазирован перешеек - 28 мм, в перешейке узел 35 мм.
25.02.2015. ТТГ - 0,67 (0,34-5,6 мкМод\мл), Т4 - 0,99 (0,54-1,24 нг/дл), ТА к ТПО - 1,1 (0-9 Мод/мл).
Была рекомендована операция, мы обратились в Киевский центр хирургии и реабилитации больных с патологией щитовидной железы, где прошли УЗД (27.11.15).
Правая доля - 81,7 куб.см. (по Miki), левая - 88,4 куб.см. (по Miki). перешеек - 2,7 см. V - 42,8 куб.см. (по Miki). Структура не однородная за счет диффузных, фиброзных изменений. В обеих долях множественные (> 15 мм) образования до 0,8-2,4-2,8см - справа; до 2,6 см - слева. В перешейке образование до 3,1*3,0*2,5 см (извините, очень неразборчиво написано).
27.11.2015. Т4 - 1,36 (0,93-1,71), ТТГ - 0,767 (0,24-4,2), ТГ - 101,8 (3,5-77,0).
Тоже была рекомендована операция. Муж начал пить настойку Лапчатки белой по 30 капель 2 раза в день и Цефасель 100 по 1 таблетке раза в день.
Сделали в Киеве еще одно УЗД там же. УЗД 28.12.15. Правая доля - 79,4 куб.см. (по Miki), левая - 84,2 куб.см. (по Miki). Перешеек - 2,5 см. V - 34,0 куб.см. (по Miki). Структура не однородная за счет диффузных, фиброзных изменений. Во отделах железы до 20 изоэхогенных неоднородных образований до 0,5-2,7 - справа, до 2,7 – слева. В перешейке образование до 3,2*3,0*2,4 см (извините, очень неразборчиво написано). Кальций ионизированный - 1,29 (1,16-1,32).
Мы обратились к Вам , тогда Вы рекомендовали пропить сбор трав: Звездчатка средняя - 2, Спорыш - 2, корни: Лопуха большого - 1 дес.л., Молочая палласа - порошок на кончике ножа; Подмаренник цепкий - 1, Череда трехраздельная - 2, Мелисса лекарственная - 2. Курс - 2 месяца. Масло Дурнишника обыкновенного наносил на ночь на область зоба - без нажима, в два слоя. Курс - 3 недели
Объем шеи тогда не изменился, хотя пальпаторно, мне кажется, железа была меньше. Сдал анализы: ТТГ 0,554 (0,27-4,2), Т4 свободгый 1,34 (0,93-1.7), ТГ 74,29 (3,5-77,0), АТТГ 13,7 (до 115,0), Паратгормон 43,2 (15,0-65,0) Кальцитонин <2 (до 18,2).
УЗД (17.06.16) Правая доля 78.8 куб.см. (по Miki), левая - 80.5 куб. см. (по Miki) перешеек 2.4 см V 33.2 куб. см. (по Miki). Структура не однородная за счет диффузных, фиброзных изменений. Во всех отделах железы более 20 изоэхогенных неоднородных образований, до 2,5- справа, 2.2 – слева. В перешейке образование до 3.3*3.2*2.3 см.
Тогда снизили дозу Лапчатки белой до 25 капель утром и 10 капель в обед. Пропил сбор. Корни: Лопуха большого - 1 дес.л., Одуванчика лекарственного - 1 ч.л., Красной щетки - 1 ч.л.; Подмаренник цепкий - 1, Солянка холмовая - 2, Цетрария исландская - 1 дес.л., Спорыш - 2, Зюзник европейский - 2. Масло Дурнишника наносил 2 недели, затем делал перерыв 2 недели.
Сделал анализы 23.09.16 ТТГ -0,16 при норме 0.27-4,2; Т4 -1,75 при норме 0.93-1.7; ТГ- 64,53 при норме 3.5-77.0; АТТГ -21.84 норма до 115.
Тогда увеличели дозу Лапчатки белой до 25 капель в 1 ст.л. молока утром, за 5 минут до еды, 10 капель в обед и 5 капель на ночь. Сбор трав. Донник лекарственный - 2, Зюзник европейский - 3, плоды Боярышника кроваво- красного - 2.. Курс - 10 дней, повторили ТТГ и Т4 св. 11.10.16 ТТГ 0,186 (норма 0,27-4,2), Т4 св. 1.31 (норма 0,93-1,7) АТПО 11.71 (до 34,0).
Обострился гайморит. Отваром травы Буквицы промывали нос ежедневно, задерживая отвар на 10-15 минут, 2 раза в день, 4 недели. Продолжили сбор: Донник лекарственный - 2, Зюзник европейский - 3, плоды Боярышника кроваво-красного - 2, Душица обыкновенная - 1, Солянка холмовая - 2, Буквица лекарственная - 2, корень Калгана Лапчатка прямостоячая) - 1 Курс - 1,5 месяца.
08.11.16 ТТГ 0,293 (норма 0.27-4,2), Т4 общий 7,82 (норма 5.1-14.1), Т3 общий 1.51 (норма 0.8-20).
Тогда настойку Лапчатки белой оставили только утром, и 15 капель, а не 20; сбор продолжили 3 недели.
6.12.16 ТТГ 0,681 (норма 0.27-4,2), Т4св. 1,2 (0,93-1.7), Т3 об. 1,38 (0,8-2.0), антитела к рецепторам ТТГ <0,3 ( до 1.75).
Сделали УЗД (7.12), правда у другого врача на другом аппарате (там где делали раньше сейчас не принимают). Результаты УЗД: Железа размещена обычно,контуры четкие, ровные. Симметричная. Эхогенность паренхимы средняя, структура ее умеренно неоднородная. В режиме ЕК- умеренный интрапаранхиматозный кровоток. Правая доля 24,5х27х37 мм, объем по Brunn 13 cм3. Левая 31х34х66 мм, объем по Brunn 36 см3, суммарный объем 49 см3. Толщина перешейка 13,8 мм. Очаговые образования правой доли: во всех сегментах несколько гипоэхогенных образований правильной овальной формы с четким контуром Д до 7 мм., аваскулярные в режиме ЕК. В зоне перехода правой доли в перешеек аналогичное Д 13,7 мм. Очаговые образования левой доли: аналогичные Д 5,8 мм., дорзально в среднем и нижнем сегментах под капсулой без четких признаков инвазии в нее с перинодулярным кровотоком размером 46х21 мм с признаками кистозной дегенерации и кальцинозу Д 2,6 мм. Паращитовидные железы не визуализуются. Регионарные лимфатические узлы визуализуются, обычных размеров и структуры.
Заключение: УЗ-признаки смешанного зоба.
Муж закончил пить сбор Донник лекарственный - 2, Зюзник европейский - 3, плоды Боярышника кроваво-красного - 2, Душица обыкновенная - 1, Солянка холмовая - 2,Буквица лекарственная - 2, корень Калгана Лапчатка прямостоячая) - 1.
Сейчас с 15.12 сбор: Донник лекарственный -2, плоды Боярышник -2, плоды Шиповника 2, лист Подорожника большого -2, Бессмертник песчаный -1,5, Буквица лекарственная -2, Цетрария лекарственная -1 дес.л. Лапчатку белую пьет по 8 капель утром. Вы рекомендовали масло Дурнишника, но мы пока не делали.
Муж консультировался у эндокринолога, ТАБ сказали не делать, отправили на соноэластографию. Результаты эластографии: образование левой доли доброкачественное; Повторно сделали УЗД там где делали всегда (как раз вышел врач) Заключение: Щитовидная железа представлена конгломератом образований диаметром от 7 до 34 мм. Дополнительные образования округлой формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза, участков кистовидной дегенерации и мелких кальцификатов. Объем по методу Brunn: правая доля - 27,4 куб.см., левая доля - 40,3 куб.см. Обе доли опускаются за ключицы.
Я нашла старую карточку мужа, где еще в 16 лет ему ставили гиперплазию щитовидной железы. Еще муж снова начил курить.
Помогите пожалуйста, я очень боюсь операции и муж тоже. Очень жду Ваших рекомендаций. Спасибо!!!
Ответ:
Спасибо, что провели анализ, Мариночка. Из всей истории следует, что лучшие результаты по уменьшению объема были получены на приеме настойки лапчатки белой и Цефаселя. ТТГ колебался, но упал ниже нормы на приеме лапчатки, зюзника и калгана. ТТГ легко регулируется дозой лапчатки, но травы не попали в цель.
Это состояние гиперплазии щитовидной железы наблюдается в Украине у множества людей и трудно поддается коррекции. Ясно одно, мужу постоянно нужны адаптогены, травы для снятия внутреннего напряжения и травы с кремнием, которые способствуют рассасыванию. И, конечно, определенные формы органического йода - вот это самое трудное. Возможно, надо провести анализ мочи на выделенный йод.
С 15 декабря он пьет сбор, от которого я ожидаю нормализации гормонов. Как это удалось, решит контрольный анализ не позднее 4 недель от начала приема сбора.
Вам надо постоянно следить за ТГ как онкомаркером. И только сочетание роста объема железы, ТГ и кальция будет поводом для операции. Пока никаких показаний к ней я не вижу. Возможно, Вашему мужу подойдет препарат Тирео вит.
Если он не может бросить курить, попробуйте гомеопатическое средство ЭДАС, пластырь Никоретта.
Всего доброго, Марина! С наступающим Рождеством и новым годом!