Вопрос #56877
Ирина
Мне 31 год, рост 152 см, вес 51 кг. Хочу проконсультироваться с вами и надеюсь на помощь в подборе трав для моего случая. Месячные у меня начались в 12 лет, сразу не регулярные. Ставили дисфункцию яичников, насколько помню. Прописывали несколько раз Дюфастон, после него начиналось кровотечение очень обильное. Больше никак не лечили. В 21 начала лечение с гомеопатом. Цикл восстановили более-менее нормальный 28-35 дней. Далее, когда началась сексуальная жизнь и планирование - начинаю с этого момента месячные стали становится все более скудные и удлиняться (дни выделений были 5-7 стали до 2 недель). Дошло до того, что стали совсем только мазать. По УЗИ поликистоз и гиперплазия. Я стала больше вникать в тему своего здоровья, сменила питание (убрала все сладкое, мучное, добавила животных жиров, белка и т.п.; что-то среднее между гапс, фудмап и кето), начала пить витамины (по рекомендации интегративного врача) и у меня восстановились месячные. Два года шли отлично. Нашла наконец-то хорошего гинеколога с интегративным подходом. Начали лечение с восстановления работы желчного (застой желчи, взвеси в виде хлопьев и что-то типа полипа 2,7*2,3). Результаты в целом есть (стул очень регулярный, кожа мягкая, не шелушится, волосы как шелк стали). Но у меня почему-то пропали месячные. Уже 5 месяцев нет. Врач назначил пробу прогестероном (уколы 1% прогестерона до 10 дней или до появления менструаций). Я пока не делаю. Надеюсь еще, что начнутся. Так не охота вмешиваться с гормоном в организм. Беременность не наступает 5 лет, по УЗИ овуляцию не ловили. По последнему УЗИ, сделанному 14 августа - эндометрий 10 мм, контуры не ровные, не четкие с участками повышенной и пониженной эхогенности. Яичники по 10-12 фолликул в срезе 5 мм, правый яичник 22,5 куб.см., капсула несколько уплотнена, левый яичник 11,5 куб.см.
Некоторые анализы: кортизол в слюне утро - 6,87 (1,4-10,1), вечер - 3,49 (0,7-2,2). ДГЕА (суточная моча) - 9,90 (2,5-11,60). Глюкоза - 4,42. ТТГ - 2,1 (0,27-4,2). Холестерин общий - 6,77 (2,9-5,2). Витамин Д - 58 (принимала витамин Д в дозе 5000), инсулин - 4,1, АКГТ - 28,8. Прогестерон сдавала на 23 день, когда был цикл, он был меньше 1. ЛГ - 25,43 мМЕ/мл, ФСГ - 7,08 мМЕ/мл, антимюллеров гормон - 13,30 нг/мл (0,07-7,35).
Спасибо заранее.
Ответ:
Я Вас помню и вся Ваша история здесь. Раньше СПКЯ называли синдром Штейна-Левенталя, и главное внимание уделяли именно капсуле, которая мешала выходу фолликула из яичника. Но у Вас несколько повышен АКТГ? Если бы Вы указали нормы и для него, знака вопроса бы не было. Если повышен АКТГ и вместе с ним Кортизол слюны, это уже органика, и исходит сейчас от гипофиза.
Если АКТГ в норме, это все равно органика, исходящая из надпочечников.
Видимо КТ гипофиза или надпочечников Вам делали?
Сейчас надо подумать, была ли овуляция до аменореи? Посмотрите УЗИ того периода к 18-21 д.ц.? Даже, если учесть, что при таком низком Прогестероне овуляция маловероятна.
Но если хотя бы раз была (наблюдалось желтое тело и остаточная свободная жидкость в малом тазу), то пробу с Прогестероном можно отодвинуть.
Надо снизить ЛГ и Кортизол, месячные должны вернуться.
Пути снижения - Бромокриптин, циклотерапия травами или Тайм Фактором.
Но вступать в клинч с Вашим доктором я не могу.