Вопрос #42639
предыдущий вопрос из 34
Наталья
Огромное спасибо за возможность задать вопрос по моему сыну. Постараюсь максимально четко изложить проблему.
Андрей, 12 лет, рост - 160 см, вес - 60 кг.
Вот эта проблема - лишний вес - меня очень беспокоит. Плюс еще проблема с кожей с раннего детства.
Теперь опишу его по порядку. Родился на 2 недели позже назначенного (врачом) срока. Роды естественные, рожала дома с акушеркой, рожала 12 часов. Вес при рождении был 6 кг. К трем месяцам вес соответствовал нормальному для трехмесячного ребенка и до 8 лет никаких проблем с весом не было.
До года и двух месяцев был на грудном вскармливании. Где-то в 8 месяцев на щеках появилась краснота, сухость кожи (по виду то, что в народе обычно называют диатезом). Краснота усиливалась на улице в холодную погоду и в жару на открытом солнце. После пребывания на море становилось лучше, но не надолго. В спокойном состоянии, при нормальной температуре щеки бледнели. Годам к шести к области щек прибавилась область над бровями.
Кроме того, в два года на голенях и плечах появилась мелкая безболезненная сыпь (цвет розовый или совсем такой же как основная кожа), в этих местах кожа стала очень сухой.
В два года обратились к гомеопату, но после года приема гомеопатических средств состояние кожи не улучшилось.
Вообще кожа очень чувствительная, реактивная. Чуть-чуть потрешь, и сразу краснота появляется.
До школы, кроме различных ОРВИ, гриппа и ветрянки, ничем не болел. При его лечении до сегодняшнего дня я никогда не использовала гормональные мази, антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие. Всегда старалась обойтись народными средствами и его собственными защитными силами организма.
С 7 лет начал активно расти вверх, опережая ровесников. Летом в 8,5 лет впервые заметила, как стал расти животик и появился жирок по бокам. Он гостил у бабушки тогда, там принято много есть, и я это списала на то, что бабушка его перекармливала. Но и когда он вернулся домой, лишние кг не пропали, а постепенно лишнего жира становилось все больше и больше, за последние 3,5 года в талии он увеличился до 90 см.
Питание все эти годы было у нас практически одинаковым. Основное - овощные супы, каши, различные гарниры, мясо, птица, обязательно 1-2 раза в день салат из свежих овощей или отварной свеклы, молочные продукты. Чипсы пробовал от силы раза два, сладкая газировка - только на праздники. Из предпочтений - любит сладкое: печенье, конфеты, пиццу, блины, очень любит мясо и совсем не ест рыбу. Как стал прибавлять лишнего в весе, я стала его во всем, что связано со сладким и мучным, стараться ограничивать. Но совсем строго не удается, так как есть бабушка, какие-то праздники, дни рождения друзей и т.п. Последние года два он часто среди дня говорит, что он голоден, и когда будем есть, хотя после предыдущей еды прошло не так много времени. Больше всего просит мясо.
С 6 лет до сегодня он занимается плаванием, прекрасно плавает, уже сейчас видно, что грудная клетка большая, плечи широкие. Также с 7 до 11 лет занимался горными лыжами, но ему это не нравилось, поэтому в прошлом году бросил. Поэтому в этом учебном году двигательная активность стала меньше. Пытаемся компенсировать это зарядкой дома, бегом или беговыми лыжами, но в этом не получается регулярности, как только пускаем на самотек, он все это задвигает в пользу компьютера или телевизора.
Наследственность - с моей стороны все нормального веса, ближе даже к худобе. Со стороны мужа - родители его полные, он сам до 10 лет был полным, потом стал активно заниматься спортом, сильно похудел и до 25 лет был стройным, потом снова проявилась наследственность, но он осознанно старается держать вес, занимается спортом, да и пост держит регулярно.
По характеру Андрей очень улыбчивый, любит юмор, доброжелательный, полный всякими техническими или творческими идеями, очень артистичный, невредный. Очень общительный, но при этом никогда не любил большие компании, шум. От этого сильно устает. С детского сада не приемлет никаких соревнований, не любит командные игры.
Последний год очень чувствительный, иногда впадает в гнев, иногда слезы наворачиваются.
Врачи в нашей поликлинике на мою просьбу разобраться с лишним весом, провести обследование, говорят, что нужно только вести пищевой дневник, или что к 8 классу все пройдет. Возможно, это и так, но мне не хотелось бы упустить какого-то нарушения серьезного, поэтому очень надеюсь на Ваш мудрый совет.
С кожей на данный момент ситуация тоже постепенно ухудшается. В возрасте около 10 лет я возила его на консультацию к профессору кафедры кожно-венерических заболеваний в РДКБ г. Москвы. Он смотрел его кожу в прибор типа микроскопа и сказал, что у него волосковый лишай, что он усиливается в период полового созревания, а к 18 годам станет меньше или совсем пройдет. Назначил витамин А и ванны с травами, но улучшений никаких не было. Больше я не ездила к нему, и никакого другого лечения с тех пор не проводила, надеясь, что может перерастет. Сейчас такая сыпь есть у него и на груди, и на спине. Лицо большую часть времени с краснотой. Но сейчас Андрей стал стесняться своего лица, говорит, что в школе смеются. Очень хочется ему помочь!
Юлия Евгеньевна, если у Вас есть какие-то советы на этот случай, с благодарностью приму. Если какие-то анализы нужны, все сделаем.
Постаралась написать подробно, но, возможно, у Вас остались вопросы. Готова дополнить, что нужно.
Ответ:
Андрей чудесный ребенок, и слава Богу! Но сейчас очень важно различить гормональное заболевание (например, синдром /болезнь Иценко-Кушинга, преждевременное половое развитие) или ускоренное наследственно обусловленное физическое развитие, несколько отягощенное ожирением начальной стадии. Но и в этом случае есть, конечно, какие-то гормональные отклонения - родился Андрей с огромным весом (нужно проследить диабет в семье с обеих сторон).
Навскидку определить поможет наличие вторичных половых признаков - появление волос в подмышечной области и на лобке; размеры половых органов.
Но я уже сейчас склоняюсь к синдрому Иценко-Кушинга.
Давайте быстро сделаем гормоны - тестостерон, ДГЭАС, 17-ОН-прогестрон, гликированный гемоглобин, ТТГ и Т4 св (обязательно указывайте в анализах нормы лаборатории).
И уже сейчас следите за питанием еще более строго.
Исключить выпечку абсолютно, заменив слайсами; исключить белый сахар абсолютно, заменив его фруктозой или тростниковым коричневым; давать капусту всех видов в разных формах (бигос, тушеная, в салатах и т.д.); конфеты замените смесью орехов и засушенных фруктов, давайте инжир, финики - редко; смородину, вишню, клубнику - всегда, свежевыжатые соки с мякотью. И, конечно, морепродукты. Расстаньтесь с белым рисом, макаронами и белыми кашами.
Главное условие - раздельное питание: мясо отдельно от углеводов типа макарон и картошки. Исключение составят гарниры в виде зелени, огурцов и капусты всех видов.
Не огорчайтесь, Наташа! Главное, а это характер, уже успешно сформировано!
ЖДУ гормонов. До связи.