Вопрос #52244
Любовь
Мне 65 лет. Заболевание АИТ с 2014 года. Сдавала кровь на гормон только ТТГ, 1 раз в год, сейчас раз в полгода, остальные показатели гормонов не важны при АИТ (так мне говорит эндокринолог). Принимаю L-тироксин, начинала с дозы 25 мкг, сейчас 75 мкг.
Результат от 05.09.18: ТТГ - 2,240 мкМЕ/мл. Самочувствие ухудшилось, появилась усталость, раздражительность.
28.01.19 сдала кровь на ТТГ - 1,07 мкМЕ/мл (при норме: 0,35-4,94). Снизила дозу до 50 мкг (рекомендации эндокринолога по дозе L-тироксина, если падает ТТГ, нужно ее снижать).
И решила сдать кровь на гормоны вот результат от 20.02.19: ТТГ чувствительный - 3,160 мкМЕ/мл (норма: 0,270-4,200), Т4 свободный - 1,29 нг/дл (норма: 0,89-1,52), Т3 свободный- 2,38 пг/мл (норма: 2,43-3,98), Т4 общий - 9,74 кг/дл (норма: 5,51-14,10), Т3 общий - 0,97 нг/дл (норма: 0,76-1,76), Анти-ТПО - 33,4 МЕ/мл (меньше 34,0), тиреоглобулин - 3,47 нг/мл (1,48-78,00).
УЗИ прохожу 1 раз в год, последнее от 21.02.19. Правая доля: размеры 16*12*35 мм, объём - 3,2 куб.см., контуры - ровные, четкие, структура - изоэхогенная, неоднородная, дуффузная, со множеством гипоэхогенных очагов, очаговые изменения в средней трети гипоэхогенный узел 3*2,5*3 мм с единичными периферическими сосудами. Левая доля: 13*11*42 мм, объём - 2,8 куб.см., контуры те же, структура та же, без очагового изменения. Перешеек: толщина - 3,0 мм, контуры четкие, ровные, структура аналогична долям.
Можно ли улучшить состояние щитовидной железы?
Спасибо.
Ответ:
Ваша щитовидная железа имеет нормальный объем, признаков АИТ - нет; антитела в норме. А структура соответствует и диагнозу и возрасту; узлов нет.
За 3 недели снижения дозировки ТТГ значительно поднялся, но сами гормоны в норме. Это естественная реакция гипофиза.
Ухудшение самочувствия, Любовь, может быть и не связано с Тироксином. Зимняя депрессия, гиповитаминоз, давление. НО, если Ваш вес увеличился или уменьшился на 3-4 килограмма - такое возможно.
Возможно, что изменился сам препарат (другая фирма).
Все это надо учитывать для рекомендаций, поэтому пока я не могу их дать.
До связи!