Вопрос #43591
предыдущий вопрос из 1
Флёра
Дочери 22 года.
У неё обнаружили микроаденому гипофиза, размером 5*4*4 мм, в августе 2014 года.
В течение почти трех лет пьет Достинекс по 0,5 таблетки 2 раза в неделю. Последние полгода пролактин на фоне лечения 1000-1300 мМЕ/л, при норме 40,0-530,0.
Поля зрения в пределах нормы.
УЗИ малого таза - патологий не выявлено, хотя эндокринолог говорит, что фолликулы до 6 мм на 6 день м.ц. - это патология (увеличены).
УЗИ щитовидной железы: правая доля - 2,22*1,15*4,0 см; объем - 4,9 см3.
Левая доля - 2,14*1,56*3,97 см; объем - 6,3 см3.
Общий объем - 11,2 см3; перешеек - 0,27 см.
Контуры: ровные, четкие, эхогенность - диффузно повышена; эхоструктура неоднородная; очаговые изменения - не выявлены; региональные лимфоузлы - не увеличены.
Доплер (ЦДК)- кровоток железы не усилен.
Заключение: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.
Тест на толерантность к глюкозе: натощак - 4,74 ммоль/л.
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы - 7,25 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы от 10.08.2014: ТТГ - 1,8мМЕ/л, норма 0,4-4,2.
Т3 - 1,63 нмоль/л, норма 1,08-3,14.
Т3 своб - 5,22 нмоль/л, норма 2,6-5,6.
Т4 своб - 14,62 нмоль/л, норма 12-22.
Гормоны щитовидной железы от 25.08.2017: ТТГ - 3,33 мМЕ/л, норма 0,4-4,2.
Т4 своб - 15,03 нмоль/л, норма 12-22.
атТПО - 1714 МЕ/л, норма 0-35.
Биохимические и клинические показатели в норме.
Нарушен менструальный цикл, задержка в 1,5 месяца в данное время.
Назначение: Достинекс по ? таб. 2 раза в неделю, также продолжать.
Левотироксин 25 мкг утром, ежедневно.
Глюкофаж по 850 мг раза в день.
Вопрос: Левотироксин при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы нужно пить? Влияет ли Левотироксин на снижение уровня пролактина? И не перестанет ли сама щитовидка вырабатывать гормон при употребление Левотироксина с нормальными показателями? Нужно ли пить Глюкофаж?
Просьба: посоветуйте, какие народные методы, курс фитотерапии можно применить в данной ситуации?
Заранее спасибо!
Ответ:
Возможно, что у Вашей дочери только пролактинома.
Для полноты картины нужны ее данные по весу и росту, цифры ЛГ и ФСГ и ответ на вопрос - почему сделали МРТ в 2014 году - не было месячных, она прибавила в весе, были сильные головные боли?
Я считаю, Флера, что в этой ситуации Достинекс ей не нужен вообще. Во-первых, он больше НЕ снижает пролактин, во-вторых, имеет колоссальное количество побочных явлений. Наконец, есть травы, которые держат пролактин в рамках (зюзник, девясил, окопник, буквица и другие). Они физиологичны и НЕ дают побочных явлений. В крайнем случае, можно уйти на Бромокриптин.
Почему ей назначены Тироксин и Глюкофаж - потому что так лечат синдром поликистозных яичников. Поэтому нужны также посмотреть УЗИ матки к 18 д.ц.
Почему нет месячных? Потому что нет лечения пролактиномы или аденомы. Достинекс только понижает пролактин, но НЕ прекращает рост опухоли. Возможно, виноват подъем ТТГ и переживания, свойственные молодым женщинам или девушкам; перенесены недавно грипп, ОРВИ, гайморит и т.д.
Все можно и нужно выяснить и дать дочери курс трав.
Я - с удовольствием!
ЖДУ ответа, Флера. Ваш код ЩИТ-1 (пишите в начале текста письма, перед приветствием). До связи!