Вопрос #39762
предыдущий вопрос из 1
Ирина
Юлия Евгеньевна.
Спасибо за возможность получить консультацию.
Мне 21 год. Рост – 166 см, вес – 52 кг.
Беременности не было, менструации с 12 лет, нерегулярные (21–38, иногда до 90 дней), половая жизнь с 19 лет.
Перенесенные гинекологические заболевания:
- в 19 лет (ноябрь 2014 года) – дисбактериоз влагалища;
- в 20 лет (июнь 2015 года) – цирвит (радиоволновое лечение Сургитроном);
- в 20 лет (февраль 2016 года) обнаружила уплотнение в груди – оказалась фиброзная мастопатия обеих молочных желез и фиброаденома левой молочной железы, которую сразу же удалили 9.02.16, мастопатию вылечила витаминами (витамин Е, Йодомарин, поливитамины, фитотерапия Express).
После операции месячные пришли в срок (22.02.16) и пропали на 3 месяца. 5 мая обратилась к гинекологу, сделала УЗИ малого таза (на 74 д.ц.):
- размеры матки: длина – 39 мм, толщина – 26 мм, ширина – 34 мм, контуры ровные, эндометрий - 6,5 мм, не деформировано;
- правый яичник: 33х21х15 мм, не увеличен, объем - 5,8 см.куб., доминантный фолликул 16 мм;
- левый яичник: 30х17х16 мм, не увеличен, объем - 4 см.куб., фолликулы до 8 мм, в проекции левого яичника определяется анэхогенное округлое образование с четкими, ровными контурами, жидкостным однородным содержимым 16х14,5 мм;
- трубы не расширены;
- жидкость в позадиматочном пространстве есть в умеренном количестве;
- параметральные вены не расширены.
Диагноз: нарушения овариально-менструального цикла, гипоплазия тела матки. Киста левого яичника (№83.0), спаечного процесса.
Назначено: Прогестерон 1% по 1 в/м №5 дней, через день, Цикловита с первого дня месячных, витамины В1 и В6 по 1 мл №10, чередуя через день, Глюконат Са 10 – 10% в/в №10, свечи с Индометацином №10, свечи Кипферон №10.
Месячные пришли 19 мая. На 4 день цикла (фолликулярная фаза) сдала анализы на гормоны: пролактин – 19,22 нг/мл (5,18–26,50), ЛГ – 8,08 мМЕ/мл (1,80–11,78), ФСГ – 4,21 мМЕ/мл (3,03-8,08), тестостерон – 0,480 нг/мл (0,108–0,570).
Гинеколог сказала, что тестостерон, хоть и в пределах нормы, но для моего возраста завышен.
14 июня повторно сделала УЗИ (на 27 д.ц.):
- размеры матки: длина – 38 мм, толщина – 25 мм, ширина – 36 мм, контуры ровные, эндометрий - 4,5 мм, не деформировано;
- правый яичник: 36х19х17 мм, не увеличен, объем - 6,0 см.куб., структура с мелкокистозными включениями до 6 мм (в одном срезе до 12 мм);
- левый яичник: подтянут к ребру матки, 32х17х16 мм, не увеличен, объем 4,4 см.куб., структура с мелкокистозными включениями до 5 мм (в одном срезе до 13 мм), в проекции левого яичника определяется анэхогенное округлое образование с
четкими, ровными контурами, жидкостным однородным содержимым 16х14 мм;
- трубы не расширены;
- жидкость в позадиматочном пространстве есть в умеренном количестве;
- параметральные вены расширены.
Диагноз: нарушения овариально-менструального цикла, гипоплазия тела матки, киста левого яичника (№83.0), синдром поликистозных яичников (Е 28.2) - поликистоз яичников.
Гинеколог назначила Ярина Плюс с 1-го дня месячных. Сегодня уже 1 августа (75 день цикла), месячных до сих пор нет.
Помогите, пожалуйста, улучшить состояние, в будущем хочу детей.
Ответ:
Видимо, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или МФЯ (мультифолликулярные яичники) Вы страдаете давно, с пубертата. Циклы и были ановуляторными. Но после лечения мастопатии Витамином Е и йодом появился доминантный фолликул, но не дозрел до желтого тела. Сейчас организму нужны все те же средства. Но Вы уже начали Ярину. Ирочка, сделайте ТТГ и Т4 свободный, кортизол. Если месячные не придут до конца августа, с Яриной надо распрощаться. Замену найдем, исходя из указанных гормонов.
Жду гормонов. До связи!