Вопрос #46258
предыдущий вопрос из 1
Владимир
Прошел необходимые обследования!
1. ОАМ - Цвет соломенно – желтый (норма желтый), прозрачность неполная (норма полная), Удельный вес 1030 (норма 1010-1025), кислотность 5 (норма 5 – 7), кетоны положительно (норма отрицательно), билирубин положительно (норма отрицательно), лейкоциты 10-12 в п/зр. (норма 1,0-3,0),эритроциты 1-2 в п/зр (норма 0-1 ),слизь много (норма незначительно), все остальные показатели совпадают с нормой.
2. Биохимия крови: гликозилированный гемоглобин 5,20 (норма 4,00-6,00), глюкоза 6,30 (норма 3,89-5,50), холестерин 5,30 (норма до 5,0), липопротеиды высокой плотности 0,99 (норма выше муж. 1,0), липопротеиды низкой плотности 3,42 (норма до 3,0), липопротеиды очень низкой плотности0,89 (норма 0,00- 0,90), триглицериды 1,95 (норма до 1,7), коэффициент атерогенности 4,4 (норма 0,0 -4,0)
3. Гормоны и онкомаркеры :гомоцистеин 11,65 (норма 5,46- 16,20), ТТГ 1,010 (норма 0,350-4,940),Т3 св. 4,7 (норма 2.6-5,7), Т4 св.10,80 (норма 9,00-19.05)
Также прошел мониторинг давления в течение суток, получил заключение: в течении суток регистрировался синусовый ритм. Макс. ЧСС – 127 уд. в мин, МИН ЧСС 50 уд. в мин. Средняя ЧСС 86 уд в мин. Периоды с синусовой аритмии . Синусовая тахикардия в активное время суток. Пауз более 3 сек. нет. Наджелудочковая эктопическая активность :одиночных НЖЭС- 5 . Желудочковая эктопическая активность: одиночных ЖЭС -11. (мономорфные)синдром ранней реполяризации желудочков , колебание амплитуды З.Т (+)сегмент СТ без существенных особенностей.
Диагноз: зарегистрировано макс. сист. АД 175 ммHG, макс.диаст.АД 105 мм HG, среднее АД 146/94 . В ночное время максимальное сист.АД 142 мм HG, макс.диаст.АД 84 мм HG, среднее АД 127/73 мм HG. Нарушение циркадного ритма. ПИК утреннего подъема АД 130/82 в 6 20 мин.
Узи сердца. Заключение: Уплотнение корня аорты, створок аортального клапана, незначительно выраженное. Дилатация полостей предсердий. Сократительная функция миокарда левого желудочка не нарушена. Небольшая концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по первому типу. Аортальная регургитация 0-1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Четыре недели назад начал лечить зубы, использовалась анастезия с адреналином , после этого начались ежедневные проблемы с давлением.
Неделю назад заболел ОРВИ, и как раз в это время сдавал анализы.
На данный момент также пью ежедневно кон кор 2.5 мг утром. Капотен пью по необходимости. Плюс по вашей схеме пью сбор трав и настойку, и панангин.
Как дальше быть? Нужно ли что то менять? И что вы можете написать по результатам обследования?
Заранее благодарен.
Ответ:
Я попробую озвучить Ваши проблемы.
Сердце и сосуды - это наше ВСЕ. Здесь проблемы очевидные. Есть сужение входа в аорту, и это уже повышает систолическое (верхнее) давление по закону гидродинамики. Регургитация - это обратный заброс крови из желудочков в предсердия, поэтому предсердия уже расширены. Почему? Створки клапанов не могут полностью сомкнуться и герметично перекрыть полости сердца, они потеряли эластичность. В дальнейшем это приведет к застою крови в самом сердце. Тогда нарушится и приток крови к сердцу. Кровь будет стоять в сосудах легких, что проявится одышкой, потом увеличением печени и так далее. Появится одышка, в крови будет скапливаться углекислый газ и возникнет состояние легочно-сердечной недостаточности.
Обмен липидов нарушен, в сосудах уже могут быть атеросклеротические бляшки. В первую очередь, в коронарах и сосудах шеи. А эти данные уже позволяют поставить Вам диагноз атеросклероз.
Моча. Есть воспалительные изменения. Надо сделать пробу Нечипоренко и после этого смотреть почки. Эритроцитов быть не должно даже при воспалении.
Биохимия - высоковат сахар.
Вам, Владимир, в Ваших же интересах надо продолжить обследование:
1. Сделать МСКТ с целью определения коронарного кальция.
2. УЗИ брахиоцефальных сосудов.
3. Определение свертываемости крови: МНО, Фибриноген, ПИ, АЧТВ.
4. Консультация кардиолога.
Сбор пить продолжайте, но надо в корне менять питание и образ жизни.
1. Обязательная физическая нагрузка, пешая ходьба или плавание, ЛФК. Рекомендации даст Вам кардиолог.
2. Питание. Ограничить соль до 2,0 граммов в день, перейти на вегетарианство или полностью исключить из рациона мясные деликатесы, свести к минимуму животные белки, исключить белый сахар, выпечку, выбирать продукты с высоким содержанием йода (морская рыба, морская капуста, черная рябина, хурма, фейхоа) и низким гликемическим индексом. Пищу тушить, запекать, варить, но не жарить.
Вот очень кратко, но по существу.
Вам удачи, Владимир, и до скорой связи!