Вопрос #32375
Татьяна
ПОМОГИТЕ.
28.12.2013 года делала МР - томография малого таза с внутривенным динамическим контрастированием.
Заключение следующее:
Исследование выполнено в 1 фазу менструального цикла. Матка в размерах не увеличена (68*54*58 мм), контуры ее четкие, неровные. Эндометрий толщиной до 4,2 мм, гиперинтенсивный на Т2-взвешенных изображениях, зона трансформации неоднородно, расширена с единичными звездчатыми разрастаниями в миометрий до 10 мм (признаки аденомиоза). По задней стенке определяется субсерозно-межмышечный узел диаметром до 12 мм.
Шейка матки не деформирована, цервикальный канал не расширен, прослеживается на всем протяжении, на уровне наружного зева определяется множественные наботовы кисты.
В проекции левого яичника, левой маточной трубы, по левому ребру тела матки определяется дополнительное мультилобулярное образование солидной структуры с четкими неровными контурами, прилежащие ткани незначительно отечны по контуру, максимальными размерами 85*74*75 мм – вероятнее всего, фиброма яичника.
Правый: нормальных размеров 32*24 мм, содержит доминантный фолликул диаметром 11 мм и более мелкие единичные фолликулы.
Мочевой пузырь расправлен не полностью, содержимое однородное.
Клеточные пространства таза дифференцированы.
Крупные сосуды таза не изменены.
Увеличенных лимфоузлов, костной деструкции на исследованном уровне не определяется.
При проведении динамического внутривенного контрастирования определяется его неравномерное умеренное накопление в описанном образовании левого яичника. Других участков накопления контрастного препарата на исследовательском уровне не выявлено.
Заключение: МР-картина в наибольшей степени соответствует фиброме левого яичника. МР - признаки миомы матки, аденомиоза. Множественные кисты шейки матки.
И меня она не особо беспокоила, до сегодняшнего дня. Я пошла на УЗИ, которое дало следующее заключение:
Миометрий эхо неоднородный, ячеистой структуры, по передней стенке (левее от центра) матки и у дна визуализируются миомы интерстиц. узлы, наиболее крупный в области дна и левого трубного узла 1,9х1,7х1,2 см. по передней левой стенке и ребру матки визуализируется ---- обре с четкими контурами неоднородной структуры повышенной эхоплотности размером 9,3*7,0*7,5 мм при надавливании влагалищным датчиком б/б сместить не удается. Яичник слева не визуализируется.
Яичник слева: 3,8*2,3*2,5 см, визуализируется фолликул D-18 мм.
Беспокоит тяжесть внизу живота. Запоры, редкое мочеиспускание, отеки левой ноги (внизу). Болит спина. И увеличивается вес. Месячные, в принципе, регулярные, но не обильные.
Что делать? Врачи настаивают на операции. А я боюсь, что вместе с яичником удалят и матку.
1. Возможно ли уменьшить данную фиброму до меньших размеров? И сколько на это уйдет времени (хотя бы примерно).
2. Извините за сумбурность.
Мне 49 лет.
Ответ:
Конечно, страшновато... И оперировать, но и оставлять...
Как бы поступила я в этой ситуации?
1. Сделала бы онкомаркер Са 125 и Са 19-9. При увеличении - сдала бы и РЭА и немедленно отправилась на консультацию к онкологу.
2. И даже при условии, что онкомаркеры в норме, НЕ делала бы попытку консервативного лечения.
Смотрите сами - яичник давит на мочевой пузырь, что постепенно приведет к снижению его тонуса. С высокой вероятностью пойти "в рост" это образование (причем, мы даже не знаем, что это!) может пойти летом, на жаре и агрессивном солнце. Да и уже пошли новые миомки и одно образование "не смещается датчиком". В лучшем случае, это спайки. И уже есть нарушение оттока.
Не будем терять времени, дорогая Татьяна! Единственное, что надо оговорить особо, это категорический отказ от экстирпации. Однако, если Вы смотрите фильм "Склифоссовский", знаете, что такая необходимость иногда возникает во время операции. Но будем надеяться на лучшее и твердой стопой пойдем сдаваться.
Я уверена, что этого НЕ случится, и Вам удалят кисту, или фиброму, возможно, даже сохранив яичник, он ведь у Вас живой и работает.
А все остальное - аденомиоз, наботовы кисты - вылечим потихоньку травами. Возможно, после операции поступит предложение лечиться гормонами.
Посмотрим, выбор есть.
А пока - пейте ароматный успокаивающий копорский чай и настраивайтесь, Танечка.
- 1 ч.л. травы кипрея узколистного залить 250,0-300,0 мл кипятка, настоять и с удовольствием выпить.
ВСЕ будет хорошо, Танечка, и это не просто слова!
УДАЧИ и до связи!