Колит

Мы рады Вашему ответу: "Вкратце опишу ситуацию - у меня НЯК, обостряющийся на прием половых гормонов, последний раз было кровотечение в течении 1,6 лет...".

Но Вы слишком вкратце описали Вашу ситуацию на сегодняшний день, и я могу только догадываться, что:

1. У Вас сейчас месячных нет, или они приходят очень редко, в связи с чем на фолликулометрии не проставлен день цикла.

По данным фолликулометрии у Вас в сумме 2 антральных фолликула; в 2018 году АМГ уже был низким, и вряд ли повысился. ФСГ и ЛГ, которые регулируют фолликулогенез, резко поднялись в сравнении с 2018 годом; при этом эстрадиол снизился в 2 раза; прогестерон - данных нет, а это важно. Очень низкий тестостерон, из которого мог бы образовываться эстрадиол. Если учесть Вашу лактазную недостаточность, риск остеопороза при таком эстрадиоле возрастает в разы!

Допускаю, что у Вас некоторый дефицит веса.

Могу предположить, что у Вас появилась сухость интимных слизистых, приливы, раздражительность, или подавленное настроение и состояние.

Ваши месячные были не регулярными и раньше, но вызывались КОК, от которых Вы получили побочные эффекты в виде прорывных кровотечений и анемии. И это закономерно - у Вас выявлена генетическая тромбофилия, при которой КОК категорически противопоказаны. Но, к сожалению, это выяснилось далеко не сразу! Сейчас Ваш ферритин крайне низок, что вызывает слабость, головокружение, усугубляет аменорею и требует немедленного лечения.

2. В крови - хилез, то есть избыток частиц пищевого жира. Скорее всего, он связан с гипотиреозом и нарушенным обменом липидов (избыток триглицеридов).

Ваш ТТГ год назад был очень высоким. Сейчас Вам надо повторить Тиреопанель (антитела, ТТГ, ТГ, гормоны щитовидной железы в свободном и связанном виде).

Высокий ТТГ в сочетании с крайне низким ферритином и тестостероном - это, видимо, и есть причина аменореи (или олигоменореи).

3. Видимо, кишечник Вас сейчас не так беспокоит, как 6-7 лет назад, Вас лечили. Но указать то, что беспокоит сейчас, можно было. Обнаруженные гемангиома и киста печени; киста(?) эпифиза пока требуют наблюдения и определенных профилактических мер.

4. В ОАК надо отметить очень высокое содержание эозинофилов, что типично для пищевой аллергии и индивидуальной непереносимости (глютены Вы как раз переносите), и для паразитов. Надо целенаправленно их поискать.

Резюме.

НОМЦ. Дифференциальный диагноз надо проводить с ранней перименопаузой, преждевременным истощением яичников, резистентностью. Гипотиреоз, железодефицитная анемия, нарушения липидного обмена. Эрозивно-язвенный сигмоидит в стадии ремисии (или обострения). Киста(?) эпифиза, гемангиома и киста печени.

Можно было написать наверняка, - если указано - ВСЁ, что беспокоит, вес, рост, даты последних месячных (согласно Правилам обращения).

Надеюсь, Дарья, ответ Вас устроит.

Всего доброго!