0 руб.
?
задайте вопрос
 
 
местоположение

город не выбран

Вопрос #47318

Анастасия 

Мне 32 года

Жалобы:

1. Нерегулярный менструальный цикл. Задержки месячных до 3-х месяцев

2. Продолжительность менструации от 2-х до 5-ти дней.

3. Мажущие кровянистые выделения между месячными

4. Интенсивные тянущие боли внизу живота во время месячных.

Анамнез заболевания:

На УЗИ молочных желез была обнаружена небольшая киста, назначен препарат Мастодинон. На фоне приема мастодинона начал сбиваться цикл, начались тянущие боли внизу живота, я начала набирать вес. Мастодинон принимала в течение 3-х месяцев.

Гинекологический анамнез: Менархе в возрасте 14 лет. Менструальный цикл был регулярным (1 раз в 28 - 30 дней). Продолжительность менструации: 5 дней.

Сальпингоофорит в анамнезе, сейчас клиники и УЗИ-признаков сальпингоофорита нет.

Беременностей не было.

Абортов не было.

Венерических заболеваний не было.

Заключение УЗИ органов малого таза (годичной доавности): Эхографические признаки гиперплазии эндометрия.

Заключение УЗИ молочных желез: Эхографические признаки фиброзно-кистозной мастопатии. В правой молочной железе на 10 часах лоцируется анэхогенное образование размером 5 * 3 мм с однородным содержимым.

Анализ крови на гормональный профиль (за 5 дней до наступления менструации). Отклонения от нормы (в лютеиновую фазу цикла):

1. ? Лютеинизирующий гормон: 12,35 (норма до 11,4 в лютеиновую фазу)

2. ? Тестостерон: 0,916 (норма до 0,481)

3. ? Прогестерон: 0,42 (норма от 1,72 и выше)

4. ? Пролактин: 29,04 (норма до 23,30)

5. Незначительно ? ТТГ (при этом Т4 в норме) 4,26 (норма до 4,00)

После приема масла Хельбы пациентка субъективно почувствовала себя значительно лучше (ушли боли в нижней части живота, в области желудка, улучшилось общее самочувствие). Прием масла хельбы спровоцировал усиление кровянистых выделений (месячные так и не начались)

Вопросы:

1. Безопасно ли принимать масло Хельбы для пациентки сейчас? В первую очередь для снижения тестостерона и для предотвращения развития поликистоза яиников?

2. Если принимать масло хельбы, то в какие дни цикла? По какой схеме?

3. Можно ли сочетать прием масла Хельбы с приемом Красной Щетки?

Ответ:

Судя по приведенным анализам, Настя, у Вас субклинический гипотиреоз, возможный АИТ( надо сдать кровь еще на ТГ и антитела к ТПО) и связанные с этим повышенный пролактин, тестостерон; ФКМ, недостаточность лютеиновой фазы цикла, или дисфункциональные маточные кровотечения. Здесь у Вас не понятно: " усиление кровянистых выделений (месячные так и не начались) "

Но может быть и другой вариант- у Вас изначальная андрогения, с которой так же связывают гипотиреоз, пролактинемию,ФКМ и дисфункцию яичников. Возможен даже СПКЯ.

Все это требует другого подхода.

Надо сделать тестостерон со 2-5 д.ц.,повторить его с 21-23 д.ц.; поинтересоваться кортизолом и ДГЭАС;дать УЗИ с описанием фолликулярного аппарата на сегодня.

Масло Хельбы( пажитника сенного) имеет эстроген-прогестагенные свойства и может несколько снизить андрогению.

Применять его надо в фазы цикла с повышенным тестостероном.

Но этого МАЛО! Пока Вы можете добавить Йодомарин 200 при весе от 65 кг; и Йодомарин 100 при весе до 60 кг.

Всего доброго, Анастасия,УДАЧИ!