Вопрос #48474
Галина
Очень нужна Ваша помощь! Мне 35 лет замужем, беременностей не было. В 2015 году во время месячных перенесла ангину с высокой температурой (антибиотиками пренебрегла). Через неделю появились периодические слабые, но непривычные тянущие ощущения внизу живота, однако обратилась к гинекологу только через полгода-диагноз по УЗИ: "Хронический эндометрит". Назначили антибиотик-без эффекта. Провели гистероскопию с выскабливанием. Гистология: признаки хр.эндометрита.Антибиотики, лонгидаза внутримышечно 10 инъ.;"Мастокапс"(прутняк) на 3 месяца. Далее у меня начались проблемы со сном и, как следствие, гормональный сбой и набор веса (+12кг, хотя я не обжора) до 75 кг. А год назад месячные стали не обильными и всего 3 дня. Обратилась к врачу-гинекологу. В анализах (кровь на гормоны на 2-й день менстр.цикла ) от сентября 2017 г.: вит.Д 6,6 нг/мл (выраженный дефицит), эстрадиол: 107,0 пмоль/л (понижен),тестостерон 4,03 (повышен), 17ОН-Прогестерон - 4,5 (повышен), инсулин 25 (повышен), пролактин 406,6; ФСГ - 11,3; ЛГ - 6,8; Т3-2,6; Т4- 11,2; ТТГ - 2,1; Ат к ТПО - 2,0. по УЗИ эндометрий тонкий - 5 мм на 7-й день цикла ( толщина не соответствует дню цикла). Заключение УЗИ:"Аденомиоз. несоответствие эндометрия ко дню менстр.цикла(хронич.эндометрит.). Пр.яичник структура ячеистая, Лев.яичник:дом.фолл.15мм.(14.03.18)Диагноз: "Хронический эндометрит с гипоменореей. Бесплодие I маточного генеза. Метаболический синдром. Гиповитаминоз Д" . Назначили с ноября 2017 : Метформин 1000х2 рвд (пью последний, 6-й, месяц), вит.Д (сначала по 10 000 МЕ, далее по 6 000,сейчас по 1500 МЕ); кальций (1 мес), магний В6 (1 мес) в табл.; йод 100 мг -для профилактики сказали, фолиевую кислоту по 400 мг 3 месяца (закончила),На данный момент Вит.Д -54,6 нг/мл; инсулин -10; вес -68,5 (-6,5кг)-(больше энергии , хожу на фитнес, бассейн регулярно, почти каждый день, зимой на лыжах ходила, сейчас велосипед, скоро ролики.). Однако , как объяснили, из-за гормонального сбоя (снижения эстрогенов) в эндометрии , вероятно, уменьшилось количество рецепторов к эстрогенам, поэтому он тоньше и месячные необильные и непродолжительные. Может это совпало, но необильные месячные после 7 дневной задержки начались на фоне второго курса "Мастокапса "-прутняка (в марте 2017 г допивала третий месяц по назначению гинеколога). Ещё , на фоне приема Метформина (принимаю с ноября 2017) с декабря 2017 снова появились тянущие не сильные ощущения внизу живота. Сейчас пью "Красную щётку" около месяца (перерыв делала на время менструации).А, и анализы на ИППП: на хламидии, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы гениталиум и гоминис, гонококки, трихомонады, гарднереллы - отрицат (сдавала два раза в разных лабораториях). Единственное, в Бак.посеве на условно патогенную флору высеяны из цервикального канала : Кишечная палочка и Candida albicans.(при чем во влагалище из флоры определены только лактобактерии методом "флороценоз", а в церв.канале киш.палочка и кандиды Бак.посевом.).Пропила антибиотик и противогрибковый (январь 2018), к которым определена чувствительность. Гинеколог взяла клинико-цитологический анализ ( от 20.03.18) : в вагине/экзоцервиксе койлоцитарная реакция плоского эпителия. ВПЧ-? и лактобактерии(+++), в эндоцервиксе - Цитограмма воспаления и дегенеративные изменения железистого эпителия, кокки(+), в макрофагах эл.тела (+++) . Гонококки, трихомонады, ключевые клетки, кандиды - не выявлены . Сдала анализы на некоторые вирусы: герпес1и 2 типы; ЦМВИ, ВПЧ 16,18,31,33,35,45,51,52,56,58,59 типы -ДНК не обнаружена (типирование делали только по этим видам ВПЧ,другие ВПЧ та лаборатория не готовит 10.04.18).Назначили "Эпигаллат" -пью вторую неделю по 1 к.?3 рвд. Т.к. в Эпигаллате есть йод, то калия йодит не принимаю пока.Ну и про красную щётку повторюсь, что принимаю ...завариваю. Плохо сплю. Правда, сейчас стараюсь спать - помогает магний В6 3 табл.перед сном....Ещё у мужа в анализах: инфекции ИППП не выявлены ( на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, ЦМВИ, герпес 1 и 2: ПЦР соскоба из уретры и эякулята; бак.посев. сока простаты), но сперматозоидов нормальных только 5% , ему назначили фолиевую кислоту, вит.Е, L-карнитин. Пожалуйста, посоветуйте как быть? Надеюсь на понимание и Вашу помощь!
Ответ:
Вот и встретились!
Возможно, эндометрит и аднексит есть, но зачатию не они мешают.Мешает отсутствие овуляции при наличии ДФ; или частые ановуляторные циклы(без желтого тела). Причина- довольно выраженная андрогения смешанного типа. А слабая спермограмма мужа еще больше снижает вероятность зачатия.
УЗИ Вам надо делать к 20-21 дню цикла, что бы увидеть желтое тело.
Сейчас:
1. Настойка корня молочая Палласа,или Бад Простасабаль, пить по инструкции в течение 1,5 месяцев.
2. Мята в виде отвара из 20,0 гр /1,0 литр воды- пить в течение дня. Курс- от 1-1,5 месяцев.
3. Сбор трав
Корни: любистока лекарственного-1 дес.л., солодки голой-1 дес.л.; золотарник-1, календула лекарственная-1, шишки хмеля обыкновенного-1,5
Равномерно измельчить траву и плоды до 2-3 мм, корни до 3-5 мм. - в начале механически до мелких кусков, затем на кофемолке; равномерно перемешать.Травы без указания дозы брать столовыми ложками.
- 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут. Снять и настоять час. Процедить, отжать, долить до 300,0 мл. Пить по 100,0 мл 3 раза в день, до еды. Курс 2 месяца, смена трав.
4. Орошения и тампоны, с 4-14 д.ц.
Ромашка аптечная,василек синий,грушанка круглолистная.
Взять поровну и смешать
1,5 ст.л. смеси залить 400,0 мл. воды, довести до кипения, томить на слабом огне 15 минут, настоять 30-40 минут. Процедить, отжать, добавить до 400,0 мл. и влить 1 ч.л. настойки Календулы лекарственной.
Для орошений необходимо 150,0 мл теплого раствора. Спринцуйтесь по всем правилам, наполнив раствором спринцовку или резиновую грушу объемом 200,0 мл. Лягте в ванну, закинув ноги на бортик (в позе роженицы), и вводите раствор порциями, задерживая каждую на 1-2 минуты. По окончании процедуры обильно пропитайте ватно-марлевый тампон и поставьте его на ночь.
4.1. С 15-29 д.ц. тампоны с эфирным маслом шалфея лекарственного.
МУЖ.Посмотрите уровень тестостерона в его анализах и напишите.
УДАЧИ и до связи!